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菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科:ECMO“代班”5天為生命續(xù)航
[ 作者:時海彬 | 文章來源:大眾報業(yè)·齊魯壹點 | 更新日期:2023年06月26日 | 瀏覽次數(shù): ]

今年端午節(jié),對于袁女士來說是個值得記念的日子,在這一天,她順利拔除了氣管插管,可以自由進(jìn)行呼吸了。


6天前,袁女士在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院剖宮產(chǎn)術(shù)10小時后,呼吸困難,神志不清,急送重癥監(jiān)護(hù)室行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,病情依然危重,隨時有心跳驟停的風(fēng)險,緊急轉(zhuǎn)入菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

“病人病情危重且仍在持續(xù)惡化,常規(guī)治療手段已行不通,上ECMO!”重癥醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干、碩士牛祖西和醫(yī)療團(tuán)隊迅速做出研判,立即啟用力挽狂瀾的救命神器——人工心肺(ECMO)。

時間就是生命,救治方案獲得家屬認(rèn)可后,ECMO團(tuán)隊接到指令迅速行動,床旁穿刺、置管、ECMO體外循環(huán)成功轉(zhuǎn)機(jī),一氣呵成的操作展現(xiàn)了ECMO團(tuán)隊的精湛技術(shù),病人呼吸、氧合情況逐漸好轉(zhuǎn)。

“ECMO成功上機(jī)只是第一步,監(jiān)護(hù)和維持ECMO 24小時運(yùn)行同樣充滿挑戰(zhàn)。”菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李凡民介紹,“為保證ECMO治療的順利進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員需要24小時日夜值守,隨時關(guān)注病人全身抗凝指標(biāo)、容量負(fù)荷、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、血氣指標(biāo)等變化,嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征與管道維護(hù)。”

經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊通力協(xié)作,終于在上機(jī)5天后,經(jīng)過綜合評估病人具備了撤離ECMO的條件,于6月21日病人順利撤機(jī)。

ECMO治療結(jié)束后,擺在袁女士和醫(yī)護(hù)人員面前的另一個難題就是撤掉呼吸機(jī)。由于患者是二次剖宮產(chǎn),有妊娠期高血壓,且之前有”大白肺“,為了幫助患者盡快脫掉呼吸機(jī),醫(yī)護(hù)人員首先為其進(jìn)行一個小時的脫機(jī)訓(xùn)練,逐漸延長至兩個小時、三個小時,最終病人可以持續(xù)脫機(jī)了!于端午節(jié)當(dāng)天病人成功拔除了氣管插管。至此,袁女士總算成功戰(zhàn)勝了病魔,可以自由的進(jìn)行呼吸了。


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