近日，菏澤市立醫(yī)院手術(shù)室迎來了一位特殊的老年患者，因左足外傷術(shù)后感染，需行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。由于罹患高血壓病、腦梗塞病史，合并多發(fā)肺動(dòng)脈栓塞伴隨陣發(fā)性咳嗽，圍術(shù)期的心肺血管事件發(fā)生概率很高，實(shí)施常規(guī)麻醉風(fēng)險(xiǎn)巨大，并且后果不堪設(shè)想。
手術(shù)前一天，麻醉科王海峰主任針對(duì)性組織會(huì)診，結(jié)合患者病史經(jīng)全面評(píng)估后，決定采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉為患者精準(zhǔn)施行坐骨神經(jīng)和隱神經(jīng)阻滯麻醉。
早上8時(shí)許，患者進(jìn)入手術(shù)室，在建立靜脈通道及常規(guī)生命體征監(jiān)測后，麻醉科趙文宇與王魯浩兩位醫(yī)師在王海峰主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，為患者實(shí)施了神經(jīng)阻滯麻醉。整個(gè)過程十分順利，麻醉效果非常好，術(shù)中患者充分鎮(zhèn)靜，陣發(fā)性咳嗽頻率明顯降低，圍術(shù)期生命體征平穩(wěn)，安全無痛地完成左足開放性骨折術(shù)后的清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后并有良好的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)還不影響患者的飲食生活，恢復(fù)良好。
當(dāng)下，高危風(fēng)險(xiǎn)患者接受手術(shù)麻醉的比例越來越高，給麻醉醫(yī)師的圍術(shù)期管理帶來了巨大挑戰(zhàn)，對(duì)麻醉的精準(zhǔn)化、個(gè)性化、安全性的要求日趨增高，超聲設(shè)備在麻醉臨床工作中逐漸普及，它定位的準(zhǔn)確性，達(dá)到精準(zhǔn)麻醉和提高麻醉效果的作用。同椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉比較，對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸功能影響很小，安全性更高，并且具有良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。
目前，菏澤市立醫(yī)院醫(yī)院麻醉科已成熟運(yùn)用該項(xiàng)技術(shù)為各種圍術(shù)期患者提供了一個(gè)更安全舒適的麻醉方式，并深受患者、患者家屬和臨床醫(yī)生的好評(píng)。
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