“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”，這是患者對醫(yī)護人員最高的評價。近日，患者王女士將一面紅艷、上繡金字的錦旗送到菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學科一病區(qū)主任李凡民的手中。
“我高血壓3年了，3年前還被診斷出腦干梗死，年前突然左側(cè)身體活動不靈，家人把我送到當?shù)蒯t(yī)院，顱腦CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)出血，隨后我就出現(xiàn)嘔吐、意識不清等癥狀，CT復(fù)查出血量增多，瞳孔散大，發(fā)生腦疝，就轉(zhuǎn)院到了菏澤市立醫(yī)院?！被貞浧鸢l(fā)病時，王女士這樣說。
排除禁忌癥并取得家屬同意后，醫(yī)院進行了顱內(nèi)血腫清除術(shù)、顱骨去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)中清除腦內(nèi)血腫約50毫升，轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥，因肺部感染較重，為求進一步治療，又轉(zhuǎn)入重癥一區(qū)，積極的氣道管理以預(yù)防墜積性肺炎，精細的皮膚護理以預(yù)防壓瘡。終于在持續(xù)的高壓氧療后，患者王女士逐漸恢復(fù)意識，緊接著又將其氣管切開處進行封堵，在重癥醫(yī)護人員的幾經(jīng)努力下，王女士恢復(fù)效果較好，現(xiàn)已神志清醒，可明確回答部分問題，可以平穩(wěn)自主呼吸并轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進一步康復(fù)治療。
基底節(jié)出血，多為高血壓性動脈硬化引起，是非常嚴重的高血壓并發(fā)癥?；坠?jié)出血最主要特點是三偏癥，即偏身感覺障礙、對側(cè)偏癱及偏盲。如果出血量在10ml以內(nèi),且患者生命體征平穩(wěn)，可保守治療，若出血量大于30ml且呈加重，有腦疝癥狀，則應(yīng)立即給予手術(shù)干預(yù)。
面對顱內(nèi)出血量如此之多的病例，通常很難有機會挽回局面。而此次手術(shù)中，“血腫清除得如何”成為整個手術(shù)成功與否的關(guān)鍵節(jié)點。此臺手術(shù)由神經(jīng)外科醫(yī)生夏衛(wèi)東及其團隊完成，夏衛(wèi)東通過在顯微鏡下手術(shù)徹底清除了血腫，而且做到了損傷小，對周圍腦組織做到了有力的保護，避免了二次傷害。加之術(shù)后重癥一區(qū)主任李凡民、副主任張解放和仝雯護士長所帶領(lǐng)的醫(yī)護團隊積極給予的顱內(nèi)壓、腦血流監(jiān)測等多模態(tài)監(jiān)測為基礎(chǔ)的精準治療、精心細致的護理措施，都讓這面錦旗背后承載了諸多付出與期望。
錦旗無聲，閃耀依舊。同心協(xié)力，其利斷金，菏澤市立醫(yī)院將不斷凝聚這種力量，營造更好的行醫(yī)氛圍，鍛造更強大的醫(yī)護質(zhì)量服務(wù)體系。
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