近日，72歲的畢女士，因陰道脫出拳頭大腫物，行走摩擦感，嚴重影響日常生活，就診于菏澤市立醫(yī)院婦科門診，行婦科檢查后診斷為子宮脫垂IV期、陰道前壁脫垂IV期、陰道后壁脫垂III期，因此住院接受治療，婦科主任潘雷為畢女士做了綜合評估后，在征得畢女士及家屬同意后，做了全陰道封閉術(shù)，該手術(shù)方式因術(shù)后疼痛輕、復發(fā)風險低、不改變陰道軸向的優(yōu)勢廣泛應用。此手術(shù)填補了菏澤盆底手術(shù)的又一空白，也是菏澤地區(qū)老年盆腔臟器脫垂患者的一大幸事。
據(jù)了解，陰道封閉術(shù)是一種治療子宮脫垂或者盆腔臟器脫垂的手術(shù)方式。一般來說，陰道封閉術(shù)適用于年齡比較大，且沒有性生活需求的嚴重脫垂患者。對于年老體弱、合并癥較多、不能耐受大手術(shù)的子宮脫垂的女性，選擇陰道封閉術(shù)創(chuàng)面相對較少，相對減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短手術(shù)時間，對心功能、肺功能的要求相對較低，但是做陰道封閉術(shù)之后，將無法性生活。因此，對于年齡大于70歲，且沒有性生活需求，又伴有高血壓、冠心病等慢性疾病的嚴重脫垂患者，推薦陰道封閉術(shù)。
但因畢女士年齡較大，同時患有高血壓病10年，冠心病20年，糖尿病1年和支氣管炎，入院后積極行術(shù)前評估，發(fā)現(xiàn)該患者心、肺功能較差，經(jīng)麻醉科評估后發(fā)現(xiàn)很難耐受經(jīng)典的骶骨固定手術(shù)。經(jīng)過反復與患者溝通中了解到患者家屬已80歲，對性生活沒有要求，于是潘雷決定選擇一種對心肺功能要求不高、創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復快的陰道封閉術(shù)，患者及家屬對這種手術(shù)方式也非常滿意。
經(jīng)過充分準備，潘雷在腰硬聯(lián)合麻醉下給畢女士完成了陰式全子宮切除和全陰道封閉術(shù)，手術(shù)時間70分鐘，腹部沒有傷口，因此術(shù)后疼痛較輕，畢女士術(shù)后一天就開始下床活動了。術(shù)后第一天查房時，畢女士拉著潘雷，感激地說：“這個病其實困擾了我很久，但因為在這個位置也不好給孩子們講，因為越來越嚴重才來看病的。這個手術(shù)太成功了，術(shù)后幾乎沒感受到疼痛，沒想到第二天就還能下床活動了，手術(shù)前擔心了很久，擔心這把年齡還得受罪，真沒想到能恢復這么好，感謝潘雷主任高超的技術(shù)，真是幸運，手術(shù)沒受罪。”
女性盆底功能障礙性疾病是女性常見疾病，尤其是中老年女性。隨著社會老齡化，其發(fā)病率逐年增高，影響老年女性的生活質(zhì)量。女性盆底功能障礙性疾病已成為影響女性生活質(zhì)量最常見的慢性病之一，各國已把婦女的生殖健康指標作為實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化的一項重要指標，作為一個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、文明程度的一個綱性指標。但因該疾病位置較私密，多數(shù)老年人羞于感知他人，而常年忍受著這種痛苦，直到忍受不了才來就診，也失去了保守治療的機會，只能行有創(chuàng)的手術(shù)治療。因此，加強廣大女性對女性盆底功能障礙性疾病的認識，提高患者對該疾病的認知，需要大家繼續(xù)努力。
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