近日，菏澤市立醫院疼痛科團隊在介入手術室成功實施一例三叉神經半月節射頻消融術，該三叉神經痛患者術后疼痛完全消失。
家住牡丹區的冉大媽，今年82歲，右側顏面部反復發作劇烈疼痛，吃飯、喝水、刷牙、輕觸面部皮膚均可誘發疼痛，發作時常伴隨面部肌肉抽搐，劇痛難忍。冉大媽在家人的陪同下來疼痛科就診，MRI顯示三叉神經未見血管壓迫。疼痛科主任苗韶華對該患者心肺功能進行評估，綜合考慮其既往治療和身體情況，制定了右側三叉神經半月節（Ⅱ、Ⅲ支）射頻消融方案。患者及家屬得知穿刺針口只有0.7cm，手術的創傷非常小，欣然接受該手術方案。2月13日，高飛、王海峰、喬保光、趙歡等醫師在介入科配合下成功實施了三叉神經節射頻消融術。術后患者面部疼痛完成消失，從此擺脫了吃飯喝水刷牙帶來的疼痛問題，生活質量大大改善。
三叉神經痛是發生在面部難以忍受的陣發性疼痛，因疼痛程度劇烈又被稱為天下第一痛。病因以血管壓迫顱內三叉神經節最為常見。原發性三叉神經痛治療方式比較多，其中微血管減壓手術療效顯著。很多患者由于懼怕手術，往往采取卡馬西平等藥物治療，但隨著病情的延續，藥物治療效果變差，副作用增大。疼痛科張雁副主任醫師介紹，三叉神經節射頻消融術是一種介于開放手術和藥物治療之間的介入手術，在影像引導下將射頻電極置入顱底卵圓孔內，運用神經電生理學測試技術定位責任分支，對神經節進行消融以此阻斷痛覺傳導。手術創傷小、療效確切、手術過程無痛苦。三叉神經痛診療專家共識推薦該技術更適用于年齡＞70歲、全身情況較差(心、肺、肝、腎、代謝性疾病等)、已行微血管減壓術后無效或者疼痛復發、拒絕開顱手術、帶狀皰疹后遺癥和鼻咽癌相關性三叉神經痛等患者。
菏澤市立醫院疼痛科近年來在神經病理性疼痛、脊柱源性疼痛和癌性疼痛等方面逐步形成自己的學科優勢，采用的微創治療不僅豐富了臨床治療手段給患者提供了更多選擇，同時以創傷更小的方式幫助了更多慢性疼痛患者。
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