??魯網(wǎng)2月28日訊 頸椎問題，可謂現(xiàn)代人的“通病”，但因頸椎緊鄰顱腦且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)手術(shù)治療方式需要植入鋼板、螺釘?shù)妊b置，不少頸椎病患者寧愿飽受折磨，都不愿接受手術(shù)治療。為造福頸椎病患者，近日，菏澤市立醫(yī)院脊柱外科為一名神經(jīng)根型頸椎病患者開展了脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，僅一個(gè)厘米大小切口，為患者解決了困擾多時(shí)的痛苦。開啟了該院治療頸椎病的“微創(chuàng)時(shí)代”。
??菏澤55歲的徐女士被右上肢放射性疼痛折磨得苦不堪言，尤其是最近一周時(shí)間明顯加重，夜不能寐，只能通過吃止疼藥物才能勉強(qiáng)入睡。為緩解疼痛癥狀，家人和她來到市立醫(yī)院脊柱外科就診。完善相關(guān)檢查后，徐女士被診斷為頸5-6神經(jīng)根型頸椎病，如果不及時(shí)手術(shù)治療，頸椎病導(dǎo)致的上肢疼痛無法好轉(zhuǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌力減退，嚴(yán)重影響生活。
??醫(yī)院脊柱外科針對(duì)該型頸椎病的治療有兩種方式，一是行髓核摘除+椎間融合內(nèi)固定術(shù)（ACDF），還有一種是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下神經(jīng)根管減壓術(shù)，兩種手術(shù)都有其各自特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)?；颊哳i椎動(dòng)力位片無明顯失穩(wěn)，張善地主任組織科室專家討論，考慮到患者病史長，疼痛較重，口服非甾體抗炎藥效果不佳，且傳統(tǒng)治療方法為頸前路椎間盤摘除+椎間融合術(shù)（ACDF），術(shù)后相鄰節(jié)段退變加速，有融合失敗的風(fēng)險(xiǎn)。最終，決定為徐女士行脊柱內(nèi)鏡下神經(jīng)根管減壓術(shù)，步國強(qiáng)副主任醫(yī)師與徐女士詳細(xì)溝通后，最終選擇了微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡的手術(shù)方式。
??2月21日，脊柱外科步國強(qiáng)副主任醫(yī)師，楚超主治醫(yī)師等在麻醉手術(shù)部的配合下，順利為患者進(jìn)行全可視脊柱內(nèi)鏡下頸5-6左側(cè)神經(jīng)根管減壓+髓核摘除術(shù)。只在皮膚上切開一個(gè)“鑰匙孔”大小的孔道（約1cm），然后在內(nèi)鏡直視下精準(zhǔn)取出突出髓核組織，無需植入內(nèi)固定物。術(shù)后，徐女士的頸肩及左上肢疼痛緩解，徐女士對(duì)療效十分滿意。
??脊柱內(nèi)鏡治療神經(jīng)根型頸椎病，具有操作靈活、不破壞脊柱穩(wěn)定性、神經(jīng)根減壓徹底、保留頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段、避免臨近節(jié)段退變的優(yōu)點(diǎn)。因此，可減少因內(nèi)固定所致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，具有創(chuàng)傷小、出血少、療效好、恢復(fù)快、費(fèi)用低等特點(diǎn)。
??尤其是脊柱微創(chuàng)治療是脊柱外科近年來發(fā)展最快的專業(yè)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，易被患者接受。目前，科室已開展脊柱內(nèi)鏡下治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥的椎間盤摘除、脊髓及神經(jīng)根減壓、椎管擴(kuò)大成形、神經(jīng)根管減壓術(shù)、椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘固定術(shù)、椎體滑脫的微創(chuàng)治療。（通訊員 步國強(qiáng)）
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