近日,42歲的李先生在菏澤市立醫院手足顯微外科接受了腕關節鏡下TFCC修復術。據他描述,他的右腕部于10個月前向上托舉重物時受傷,后輾轉多家醫院就診,均未得到明確診斷及治療,癥狀逐漸加重。

后來李先生來到市立醫院手足顯微外科就診,經手足顯微外科黃曉楠主任和沈明杰主治醫師診斷,被確診為腕部三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷),當即給予旋后位支具固定,固定6周后李天自述較之前情況好轉,但活動時仍有咔嗒的響聲,甚至影響到了開關門、擰毛巾等日常活動。
經過與李先生溝通后,醫護團隊綜合討論決定采取腕關節鏡下TFCC修復手術。術后經過專業的康復指導,3天后李天就順利出院,目前已恢復正常活動。
在工作和生活中,你是否會有手腕尺側(小拇指側)疼痛,在手腕旋前或旋后時會有咔嗒聲或是劈裂聲、手部握力降低,手腕扭力變差(擰毛巾、轉動門把手都使不上力)?這可能是你的腕部出現了問題—三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷) 。?
TFCC是手腕關節尺側(小拇指側)的一個復合體結構,包括關節盤,半月板同系物,掌側和背側遠尺橈韌帶,尺側伸腕肌腱鞘深層,尺側關節囊,尺月韌帶和尺三角韌帶。TFCC損傷常發生于跌倒、手掌撐地、腕關節過度背伸、前臂旋前等扭轉擠壓的情況下,輕微的TFCC損傷常被認為是腕關節扭傷,易被忽略,經久不愈會嚴重影響腕關節功能。
黃曉楠主任介紹說:TFCC損傷最常用的分型為Palmer分型,根據損傷情況分為創傷型及退變型,每型又分出4個亞型,其對治療有很強的指導意義,由于疾病的隱蔽性,致使很多患者錯過了最佳的治療時機。其手術方案有關節鏡下TFCC深淺止點重建、關節鏡下wafer手術、尺骨短縮、滑膜清理等手術。
康復后,李先生家屬向手足顯微外科黃曉楠主任和沈明杰主治醫師送來書法作品以示感謝,并向全體醫護人員致以最誠摯的感謝。