有的人說話吃東西時只能小口，嘴巴張大，關節區就會有彈響，還會出現酸痛不適癥狀。其實，是顳下頜關節紊亂病使他們“有口難開”。
菏澤患者張女士，53歲。半年前出現張閉口時雙側顳頜關節區彈響并出現酸痛不適癥狀，大張口及進食時疼痛加重，影響進食，患者曾于當地醫院就診，建議行抗炎治療，治療后效果不佳，近一個月來患者出現癥狀加重，甚至出現進食困難，嚴重影響到其生活。
一張口，面部痛，張女士到菏澤市立醫院院口腔科就診，診療團隊給予詳細問診及專業的檢查后，結合患者顳頜關節磁共振檢查后，最終診斷為顳下頜關節紊亂病關節盤不可復性前移位。對于這種疾病既往一直采取保守的方法治療，包括局部理療，關節封閉及關節軟骨營養治療，但效果不明顯。
據菏澤市立醫院口腔科主任周東生介紹，顳下頜關節是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，通俗地說就是人們張口時可以觸摸到，位于耳朵前面可以活動的地方。該病屬于口腔常見病，也是頜面部關節疾病中最為多發的，發病率為10%。
顳頜關節是人體所有關節中唯一的結構最復雜、生理功能最多的雙側聯動關節，本身顳頜關節的生理結構決定了顳頜關節病的診療是目前國內技術含量較高，手術難度較大的一種疾。
據介紹，為了解除患者痛苦，菏澤市立醫院口腔科早自2018年就派遣業務骨干至上海第九人民醫院口腔外科進修顳頜關節病的治療，引進了顳頜關節盤移位錨固治療技術，并于2019年成功開展顳頜關節病的診治工作。
本次張女士要實施的顳頜關節盤復位錨固手術，關節內側面與顱中窩，僅隔一層非常薄的骨板，術中解剖困難，經上海第九人民醫院專家的遠程會診，并與患者及家屬反復溝通后，患者及家屬接受手術治療，術前給予口腔咬合關系取模，制作術后佩戴頜墊，在完善相關術前查體后，未見手術禁忌癥，遂在上海第九人民醫院專家指導下，順利完成了該手術。
本次手術關節盤的松解尤為困難，在保證關節盤的完整下，充分游離周圍肌肉組織，充分保護關節盤周圍血運，在恢復口內正常咬合關系的同時，將關節盤恢復到正常位置。據了解，這次手術的成功開展，填補了菏澤市顳頜關節手術治療的空白，標志者市立醫院口腔頜面外科的又一次成功起航。
目前，患者張女士術后反應良好，患者正在逐步康復中。
菏澤市立醫院口腔科團隊表示，將繼續加強與上海第九人民醫院的深度合作，不斷提高菏澤市立醫院口腔科顳頜關節疾病診療水平，讓菏澤廣大患者得到更加科學、更加專業、更加優質的疾病診治。
據介紹，患者中，女性占了相當部分，以20～30歲患病率最高。顳下頜關節紊亂病分為咀嚼肌紊亂病、結構紊亂病、炎性病和骨關節病類。主要特點為下頜運動異常、關節區疼痛、彈響與雜音等，部分患者伴有頭痛、耳部癥狀，甚至頸肩痛。而外傷、打哈欠、睡眠不足、唱歌時張嘴過大等，都有可能導致該病發生。不是每個病人都需手術，多數情況下患者可以自愈，但出現咬合彈響時應及時就診，制定治療方案。
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