4月30日，大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邚暮蕽墒辛⑨t(yī)院發(fā)布會(huì)上獲悉，近日，菏澤市立醫(yī)院獨(dú)立完成顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)成功治療煙霧病病人一例。同時(shí)，菏澤市立醫(yī)院卒中中心針對(duì)卒中病人的救治工作已成為醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)專業(yè)，靜脈溶栓DNT(病人到院至用上溶栓藥物時(shí)間)穩(wěn)定在30分鐘，機(jī)械取栓DPT(病人到院至股動(dòng)脈穿刺時(shí)間)穩(wěn)定在60分鐘，超過90%的急性破裂腦動(dòng)脈瘤在入院24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)治療。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
歷時(shí)5小時(shí) 首例獨(dú)立完成顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病手術(shù)
醫(yī)院神經(jīng)外科通過顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋手術(shù)成功治療煙霧病病人一例，且為菏澤市立醫(yī)院獨(dú)立完成的煙霧病搭橋手術(shù)，目前全省能開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多，填補(bǔ)了菏澤市此項(xiàng)技術(shù)的空白，顯著提升了菏澤市顯微神經(jīng)外科手術(shù)水平。
來自曹縣的任先生今年44歲，因“短暫性言語不利伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈20余天”入院，入院后腦血管造影提示“煙霧病樣改變”，而患者三年前有右側(cè)大腦半球腦梗死病史，未行腦血管檢查并給予保守治療，此次發(fā)病提示病情進(jìn)一步惡化。
腦血管病專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者癥狀及影像學(xué)檢查，認(rèn)為手術(shù)指征明確，排除手術(shù)禁忌并充分取得患者及家屬同意后給予行右側(cè)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈M4搭橋手術(shù)。手術(shù)過程中，受體血管直徑約0.8毫米，在高倍鏡下（放大13倍）觀察受體血管壁薄如蟬翼，神經(jīng)外科醫(yī)生夏衛(wèi)東給予端側(cè)吻合12針，一次性縫合無漏血，吻合口通暢，表現(xiàn)出了超強(qiáng)的顯微神經(jīng)外科水平。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者清醒，無任何新發(fā)神經(jīng)功能障礙。
“現(xiàn)在思路也清晰了，說話也不結(jié)巴了。”任先生現(xiàn)在說話流利，肢體活動(dòng)自如。“真的非常感謝張信芳主任、夏醫(yī)生以及醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)時(shí)手術(shù)做了5個(gè)小時(shí)余，也辛苦醫(yī)生了，我現(xiàn)在懸著的心終于放下了。”任先生的妻子師女士激動(dòng)地說。
患者十分感激
“煙霧病在魯西南地區(qū)發(fā)病率較高的疾病，臨床表現(xiàn)為腦缺血、自發(fā)性顱內(nèi)出血，越來越多的煙霧病患者被檢出且絕大多數(shù)為腦梗死和腦出血病人，這將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并給其家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。”市立醫(yī)院副院長(zhǎng)張全忠說，近年來，煙霧病在我國(guó)的發(fā)病率和患病率有逐漸上升的趨勢(shì)。張全忠提醒廣大市民，這種疾病可查可治，生活中長(zhǎng)期出現(xiàn)頭暈、無力、肢體麻木等癥狀，無論是何年齡段，都一定要到醫(yī)院檢查，明確診斷并進(jìn)行進(jìn)一步治療。
肩負(fù)卒中病人防治任務(wù) 交出滿意答卷
新冠肺炎疫情期間恰是腦卒中高發(fā)時(shí)期，菏澤市立醫(yī)院卒中中心作為菏澤市唯一的“國(guó)家高級(jí)卒中中心”，肩負(fù)著區(qū)域內(nèi)1000多萬人口卒中病人防治的艱巨任務(wù)，團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力共同奮戰(zhàn)確保卒中綠道高效通暢，積極開展溶栓取栓，破裂腦動(dòng)脈瘤手術(shù)等卒中急救關(guān)鍵技術(shù)。
大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾吡私獾剑?月份醫(yī)院卒中中心在全國(guó)國(guó)家高級(jí)卒中中心腦動(dòng)脈瘤手術(shù)治療的排名位居全國(guó)第30位，交出了一份滿意的答卷。
32歲的白衣天使張女士是醫(yī)院的一名護(hù)士，4月12日深夜，她突發(fā)劇烈頭痛，大汗淋漓，疼痛難以忍受，在家人的陪伴下由120緊急送到菏澤市立醫(yī)院卒中中心，卒中值班醫(yī)生啟動(dòng)綠色通道，按“先診療后付費(fèi)”原則迅速各項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果提示張女士腦部有蛛網(wǎng)膜下腔出血，CTA證實(shí)為左側(cè)不規(guī)則后交通動(dòng)脈瘤，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。
情況緊急，動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能再次出血，死亡率會(huì)明顯增加，術(shù)前卒中團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的討論一致認(rèn)為患者年輕懼怕開顱，選擇更加微創(chuàng)的介入治療是合適的方案，時(shí)間就是生命，手術(shù)在入院當(dāng)天急診全麻下進(jìn)行，穿刺、指引導(dǎo)管到位、微導(dǎo)管到位、填塞彈簧圈……最后造影動(dòng)脈瘤致密栓塞，顱內(nèi)“炸彈”被成功拆除，術(shù)后患者麻醉清醒，言語流利，四肢活動(dòng)正常，整個(gè)手術(shù)僅用了45分鐘。術(shù)后第一天患者一般情況良好，僅訴有頭痛癥狀，神志清醒，言語流利，四肢活動(dòng)正常。根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，很快就可以康復(fù)出院。
據(jù)了解，菏澤市立醫(yī)院卒中中心是區(qū)域內(nèi)唯一一家“國(guó)家高級(jí)卒中中心”，2019年度“國(guó)家五星高級(jí)卒中中心”，成立了多學(xué)科融合的卒中團(tuán)隊(duì)和無縫隙銜接高效的綠色通道。卒中中心嚴(yán)格按照“先診療后付費(fèi)”、“卒中優(yōu)先”等原則救治病人，確保綠道通暢，卒中團(tuán)隊(duì)以多學(xué)科會(huì)診，多學(xué)科治療的模式開展卒中病人救治，充分發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)的力量。
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