
山東省立醫(yī)院疼痛科副主任孫濤授課

菏澤市立醫(yī)院疼痛科主任苗韶華授課
11月7日下午,菏澤市立醫(yī)院百科講壇第59講開講?,F(xiàn)場,山東省立醫(yī)院疼痛科副主任孫濤、菏澤市立醫(yī)院疼痛科主任苗韶華分別就“癌痛的微創(chuàng)介入治療”和“前進中的菏澤市立醫(yī)院——疼痛科”進行授課。該院職工、患者及家屬、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、附近居民到場聽課。
授課現(xiàn)場,孫濤針對癌癥疼痛定義、癌痛治療歷程、癌痛的現(xiàn)狀、疼痛評估的原則、癌痛評估內(nèi)容、癌痛評估方法、評估疼痛程度的分級法、三階梯鎮(zhèn)痛方案及原則、PCA鎮(zhèn)痛技術(shù)、皮下自控鎮(zhèn)痛技術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注療法等內(nèi)容進行詳細講解。
“對于癌痛的現(xiàn)狀,25%的患者在確診時已經(jīng)伴有疼痛了;接受治療的50%癌癥患者有不同程度的疼痛;70%的晚期癌癥患者認為癌痛是主要癥狀,30%具有難以忍受的劇烈疼痛;全世界癌癥患者伴有疼痛的比例為30%-50%,晚期患者為60%-90%;每天至少有4百萬人在忍受癌痛的煎熬?!睂O濤說。
“癌痛評估內(nèi)容包括疼痛部位及范圍、疼痛性質(zhì)、疼痛程度、發(fā)作的相關(guān)因素、疼痛對生活質(zhì)量的影響、疼痛治療史。評估方法有數(shù)字分級法(NRS)、根據(jù)主訴疼痛的程度分級法(VRS)、視覺模擬法(VAS)、臉譜法(Wong-Baker臉)?!睂O濤說,醫(yī)護人員對用止痛藥的患者要注意監(jiān)護,密切觀察其反應(yīng),其目的是患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小,提高患者的生活質(zhì)量。
隨后,苗韶華進行現(xiàn)場授課。他說,疼痛治療方法有物理治療,即體外沖擊波、直線偏振光照射;神經(jīng)阻滯治療,即選擇性神經(jīng)根阻滯;針刀治療;臭氧治療;微創(chuàng)介入治療。此外,射頻消融治療三叉神經(jīng)痛,脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,鞘內(nèi)藥物灌注系統(tǒng)治療癌癥疼痛,射頻消融治療頸、腰椎間盤突出癥,射頻消融治療腰椎術(shù)后綜合征,標(biāo)準(zhǔn)射頻治療脊神經(jīng)后支卡壓綜合征,標(biāo)準(zhǔn)射頻治療肌筋膜綜合征。
另外,孫濤在授課中總結(jié)說,中晚期癌痛患者,情況千差萬別,鎮(zhèn)痛方法要具體情況具體分析?;颊叩臐M意度是“金標(biāo)準(zhǔn)”,即三階梯癌癥鎮(zhèn)痛方案是基礎(chǔ);局部疼痛,神經(jīng)介入毀損術(shù)是補充;多發(fā)疼痛,自控鎮(zhèn)痛更有效。