7月16日下午,菏澤市立醫院百科講壇第50講在醫院學術報告廳如期開講。山東省立醫院神經外科專家丁鋒和郭華為大家講解了“鞍區常見疾病及診療”和“脊柱脊髓畸形”,受到到場的醫院廣大職工、患者及家屬、附近居民的好評。
丁鋒,山東省立醫院神經外科副主任醫師、副教授,擅長: 顱腦腫瘤、重型顱腦損傷、腦血管病以及脊髓病變的診斷和手術治療,對垂體瘤、腦膜病、膠質瘤以及脊髓腫瘤的微創治療有深入的研究,尤其對膠質瘤的綜合治療有豐富的臨床經驗。
丁鋒主任從鞍區解剖、鞍區常見疾病、常用手術入路、術后常見并發癥及處理、鞍區腫瘤常見癥狀講述了鞍區常見疾病及診療,常用檢查主要是顱腦(鞍區)MRI:增強掃描,動態磁共振掃描;顱腦CT:可發現顱咽管瘤鈣化,薄層CT掃描+三維重建用于蝶竇氣化及間隔評估;內分泌學檢查:對于垂體腺瘤-泌乳素腺瘤(泌乳素 > 150 μg/L 并排除其他特殊原因引起的高催乳素血癥);生長激素腺瘤(生長激素+IGF-1);庫欣病(血皮質醇晝夜節律消失、促腎上腺皮質激素(ACTH) 正常或輕度升高、24 h 尿游離皮質醇 (UFC) 升高);巖下竇靜脈取血有助于庫欣病的診斷。治療方式主要有手術,藥物,放射治療:普放、伽馬刀等。
郭華,山東省立醫院神經外科主任醫師、教授,擅長: 椎管內腫瘤、脊柱退行性變(椎間盤突出、頸椎病、腰椎病)、顱頸交界區畸形的顯微手術治療,重型顱腦外傷的綜合治療,腦腫瘤、腦血管病的外科治療。
郭華主任從顱頸交界區畸形、骶尾部畸形、退變性脊柱畸形等方面為大家講述了“脊柱脊髓畸形”。脊柱與脊髓是密不可分、相依存在的,就如同顱骨與腦的關系一樣。腦和脊髓都屬于中樞神經系統,顱骨作為腦的支撐結構,屬于神經外科的診治范疇。而脊柱作為脊髓的支撐結構,也應該屬于神經外科的重要分支。脊柱與脊髓疾病的診治不應人為的割裂神外脊柱的特色。
郭華表示,正確處理與脊柱外科的關系要尊重、學習、合作、獨立,終極目標:多科合作的脊柱中心。手術方式有枕大孔減壓術;枕頸后路撐開復位固定融合技術;經口咽前路減壓及固定術:手術操作困難、骨性結構磨除不徹底、腦干腹側減壓不充分,腦脊液漏、顱內感染的發生率較高;前路減壓聯合后路固定。
郭華最后表示,顯微松解手術治療是脊髓栓系綜合征的有效手段,早期手術可獲得較為理想的手術效果。