癌癥是一種嚴重的疾病,對患者的身體健康和營養攝入提出了很高的要求。合理的飲食對于癌癥患者的康復非常關鍵。根據國家衛健委2017年發布的《惡性腫瘤患者膳食指導》,癌癥患者在日常飲食中應注意以下幾個方面。
首先,癌癥患者每日所需補充的能量應根據患者的體重、年齡、應激狀況等進行個體化調整。一般來說,能量攝入應為20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)或者30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d),具體情況需要咨詢醫生來確定。而蛋白質的攝入量應為1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d),嚴重營養消耗者可適當增加到1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)。脂肪供能占總能量的35%~50%,推薦適量增加富含n-3及n-9脂肪酸的食物。碳水化合物供能占總能量的35%~50%。其次,癌癥患者應注重飲水和食物中所含的水的攝入量。一般來說,每日水的攝入量應為30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d),使每日尿量維持在1000 mL~2000 mL。然而,對于有心、肺、腎等臟器功能障礙的患者,要注意不要過度飲水。此外,癌癥患者還應補充適量的礦物質和維生素。可以參考同齡、同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予即可。在不缺乏的情況下,不建議額外補充。可以選擇谷物和薯類、動物性食物、豆類及豆制品、蔬菜和水果、油脂這五個類別的食物。
在谷物和薯類方面,成年人每天應保證攝入200g-400g的谷類食物,如米飯、面條、番薯等主食。可以根據胃腸道功能的情況進行粗細搭配,有利于消化道的通暢。在動物性食物方面,除了谷物和薯類的主食外,癌癥患者還應適量攝入動物性食物,主要推薦白肉,如魚、雞、鴨、鵝肉、蛋類等。要注意減少紅肉的攝入,特別是豬肉、牛肉、羊肉等。如果患者的消化功能較差,可以在烹飪過程中將食物切碎,使其更易消化。豆類及豆制品也是癌癥患者飲食中的重要組成部分。豆類及豆制品的攝入推薦量約為50g等量的大豆。也可每天適量食用豆類,攝入量按含水分折算。蔬菜和水果是每天都需要攝入的食物。推薦蔬菜攝入量約為300g-500g,建議攝入各色蔬菜,以葉類蔬菜為主。水果的攝入量宜在200g-300g之間,但對于同時患有糖尿病的腫瘤患者來說,需要注意控制糖分攝入。最后是油脂的攝入。癌癥患者應選擇多種植物油作為烹調油,每天的攝入量在25g-40g左右。建議不要長期使用同一種油。在進行腫瘤治療和康復的過程中,癌癥患者往往會出現營養素缺失的問題,如缺乏鐵、缺硒、維生素C、維生素E等。可以考慮通過膳食強化來補充這些營養素。具體的膳食補充方式可以咨詢醫生或者營養師的建議。
《指導》還指出,癌癥患者需要避免酒精的攝入,需要限制燒烤(火燒、炭燒)、腌制和煎炸的動物性食物。酒精本身就是一級致癌物,與多種癌癥有關,對人體有極大的危害。烤制、煎制、腌制和炸制的食物油脂含量高,營養結構單一,不利于癌癥患者的吸收,不宜食用。總之,癌癥患者在日常飲食中需要合理補充足夠的能量和營養物質,并注意膳食的均衡搭配。在飲食方面,應根據個體情況進行個性化調整,并且遵循醫生或者營養師的指導。合理的飲食對于癌癥患者的康復至關重要。