慢性腎病發(fā)展到尿毒癥階段需要進行常規(guī)血液透析治療維持生命。對進行透析的病人而言，在治療時期需要應(yīng)用一些藥物維持體內(nèi)平衡狀態(tài)。那尿毒癥透析時需要服用什么藥呢？這里，我們來說說幾種尿毒癥透析時期需要長期服用的藥物。
透析時需要服用什么藥？尿毒癥透析時需要服用的藥物主要是碳酸氫鈉、鐵劑、活性維生素D、紅細胞生成素、碳酸鈣等。
1、碳酸氫鈉 正常情況下身體代謝產(chǎn)生的許多酸性物質(zhì)不斷地經(jīng)過腎臟排出體外。腎功能衰竭后酸性產(chǎn)物在體內(nèi)存留，造成酸中毒。酸中毒對身體的損害很多，常常表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐等不適。由于血液透析是間斷進行的，但身體內(nèi)酸性物質(zhì)的產(chǎn)生卻是經(jīng)常不斷的，因此在透析后就要服用堿性藥物碳酸氫鈉，以不斷中和體內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，達到糾正體內(nèi)酸中毒的目的。
2、鐵劑 血液透析時每次都有少量的血液丟失，同時尿毒癥病人許多有出、凝血異常，常常有皮下出血、隱性胃腸道出血等。出血主要造成人體內(nèi)鐵的丟失，而鐵是造血所需的主要原料之一。因此常規(guī)血液透析的病人要長期補充鐵劑。常用的口服鐵劑中有些藥物如福乃得是一種控釋鐵與維生素的復合制劑，除含有較高的鐵元素外，還有葉酸、維生素C和維生素B12，不僅有利于鐵的吸收，還補充了其他造血所需的原料。
3、活性維生素D 腎臟是合成活性維生素D--1，25（oh） 2D3的主要器官，腎臟的lo羥化酶位于近端腎小管上皮細胞的線粒體內(nèi)。維生素D需要在該酶作用下在1@位增加一個羥基，在肝臟25位羥化酶作用下于25位加一個羥基，成為1，25（OH）2D3才能發(fā)揮作用。尿毒癥透析病人應(yīng)根據(jù)病情每日使用0.25---0.5ug活性維生素D，以供身體需要。
4、紅細胞生成素 正常主要由腎臟產(chǎn)生。腎功能衰竭后人體內(nèi)紅細胞生成素明顯不足，是貧血發(fā)生的主要原因。因此尿毒癥透析病人需要經(jīng)常補充紅細胞生成素。目前臨床上使用的都是通過基因工程生產(chǎn)的人重組紅細胞生成素，常用的有羅可曼（原名生血素）、益比奧、濟脈欣等。
5、碳酸鈣 常規(guī)尿毒癥血液透析病人服用碳酸鈣有兩個目的：即補鈣和降磷。在空腹時服用，由于胃內(nèi)的酸度較高，碳酸鈣崩解更為完全、迅速，有利于吸收補鈣，空腹時間越長吸收越多。因此空腹時服主要是補鈣。餐前服藥隨后進餐或在餐中服藥，分解后的鈣離子與食物中的磷結(jié)合， 形成不能吸收的物質(zhì)而隨糞便排出體外，因此這種服藥方法用于降低血磷。
尿毒癥透析過程中，服用以上這些藥物能夠保證尿毒癥血液透析的效果，防止透析并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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