(1)消化系統癥狀是尿毒癥最早期、最常見的癥狀。主要表現為胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐等,少數情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。尿毒素潴留后影響消化功能會導致食欲下降,但是多數人不會把它和腎病聯系起來。曾有一位患者,32歲 ,經常上腹部不適、胃口很差 ,有時感到惡心、乏力,曾到多家醫院診治,疑為慢性胃炎,服用很多治胃病的藥物,甚至還作了胃鏡檢查,但是“胃病”不見好轉,有一次感冒后出現浮腫 ,去腎內科診查,查血后診斷為腎功能不全。再回顧以前癥狀,知道都是慢性腎功能不全的表現。
(2)臉色發黃或發白。這是由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發展也非常緩慢,一段時間里反差一般不會太大,常常引不起重視。
(3)浮腫。這是一個比較容易察覺的早期尿毒癥癥狀,是因為腎臟不能及時清除體內多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失。進一步發展到持續性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒癥期。
(4)尿量減少。由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進展會出現尿量減少。也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞。
(5)高血壓。腎臟受損后不能正常排水排鈉,體內出現水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒癥的早期就會出現不同程度的高血壓。血壓高加上凝血機制差容易誘發鼻出血或齒齦出血,要引起注意。
(6)容易疲倦、乏力。這可能是最早的癥狀,但是很容易被忽略,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人,疲勞是家常便飯,如果稍作休息后癥狀好轉,就更容易忽視。慢性腎功能不全臨床表現千變萬化,多種多樣,除了上面提到的這些癥狀以外,可能還有其他的一些表現,當然也有一些患者所有這些癥狀都不出現,那么只有平時定期進行尿常規和其他檢查,才能及早發現,及早治療。