近日，第970醫院消化內科接診一位青年女性患者，因吞咽困難，伴惡心、嘔吐近2年，已嚴重影響日常生活，四處求治但療效甚微。
消化內科蔡永國主任在仔細詢問病史、結合查體及相關檢查后，確診該患者為賁門失弛緩癥。在細致準確地評估病情后，為其行內鏡下食管括約肌切開術（即POEM術），手術順利，患者癥狀明顯緩解，術后一周患者成功出院，生活質量顯著提高。
什么是賁門失弛緩癥
賁門失弛緩癥（achalasia of cardia,AC）是因食管神經肌肉運動功能障礙，下段食管括約肌呈失馳緩狀態，食物無法順利通過，滯留于食管，逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病。其最典型臨床癥狀為吞咽困難、反流、胸痛及體重減輕等。
相關檢查
1.食管高分辨力測壓
2.食管造影
3.上消化道內鏡檢查
4.胃十二指腸超聲造影檢查
治療方式
現有的治療方式包括：內科藥物治療、內鏡治療、外科手術治療。而POEM（內鏡下食管括約肌切開術）是目前治療賁門失遲緩癥最為有效的內鏡技術。
POEM即經口內鏡下食管括約肌切開術，是從食管縱行切開粘膜層，沿著食管粘膜下層自上而下分離，通過建立食管黏膜下“隧道”，并在內鏡下切開食管與賁門周圍環形肌，使食管下段松弛，可使食物通過食管及賁門順利到達胃內，術后金屬夾封閉“隧道”入口。具有時間短、創傷小、恢復快、療效好、無致命并發癥、體表無疤痕、不損傷迷走神經、不會造成腹腔粘連、不損傷抗反流功能的優勢。
日常預防
少食多餐、飲食細嚼，避免過冷過熱和刺激性飲食，適當運動。
舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛，加速食管排空。
部分患者因長期吞咽困難等不適，出現消極情緒后可適當予以心理疏導。
小結
賁門失弛緩癥是一種嚴重影響患者生活質量的慢性疾病，長期病程的患者甚至有可能發展為食管癌，因此，及時干預和積極治療至關重要。
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