先天性肥厚性幽門狹窄是小兒外科較常見的新生兒疾病，我國發(fā)病率約1/1000-3000，男嬰居多，約（4-5）:1，多見于足月兒。幽門肥厚的發(fā)病機(jī)理是胃和小腸的連接部即幽門發(fā)生病變，幽門環(huán)形肌層逐漸增生肥厚，導(dǎo)致胃通向小腸的通道被堵塞，奶汁不能進(jìn)入胃以下的消化道，從而引起吐奶。此病有較高的季節(jié)性特點，以春秋兩季多見，嘔吐為主要癥狀，大多數(shù)生后2-3周發(fā)生，也有生后3-4天或3-4個月發(fā)生，所以每個孩子嘔吐時間也不一樣。
幽門肥厚的疾病特點
嘔吐是主要表現(xiàn)，此病的嘔吐表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，從開始溢奶到噴射性嘔吐，從每天幾次到喂奶后每次都吐奶，且嘔吐后有強(qiáng)烈的求食欲，此嬰兒長期嘔吐大多消瘦，體重下降，營養(yǎng)不良。本病有時伴有黃疸，表現(xiàn)為新生兒黃疸消退較慢，查肝功能，表現(xiàn)為以間接膽紅素升高為主。如何出現(xiàn)類似情況及早就醫(yī)。
幽門肥厚的病因是什么？
為什么幽門環(huán)形肌出現(xiàn)增生肥厚呢？是什么原因?qū)е碌模繉殞殑傞_始正常吃喝為什么會突然發(fā)病？每個患病家長都有這樣的疑問。引起嬰兒幽門肥厚的病因至今仍然不清，有很多學(xué)說，比如幽門肌層神經(jīng)叢或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不全，消化道激素紊亂和遺傳因素，本病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性高峰，故有人推測可能與病毒感染有關(guān)。
一旦診斷，應(yīng)及早手術(shù)
此病的診斷并不復(fù)雜，典型的嘔吐癥狀結(jié)合輔助檢查就可診斷，腹部彩超是首選，通過測量幽門肌層的厚度和長度即可確診，一經(jīng)確診，需及時就醫(yī)，以免長期嘔吐所致的誤吸、肺炎、營養(yǎng)不良等情況的發(fā)生，以免影響孩子的生長發(fā)育！
手術(shù)方式的選擇
如何解除孩子的病因？目前來說，手術(shù)是確切有效治療幽門肥厚的方法，住院后積極做手術(shù)前的準(zhǔn)備，且及早行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方式，一種是傳統(tǒng)的腹部小切口，另一種是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，菏澤市立醫(yī)院小兒外科開展幽門肥厚微創(chuàng)手術(shù)已多年，技術(shù)成熟，具有較多的手術(shù)經(jīng)驗，本手術(shù)安全可靠，效果確切，術(shù)后恢復(fù)快，孩子痛苦小，瘢痕小，值得每一位患兒家長的信任。
幽門肥厚預(yù)后如何？
本病大多預(yù)后良好，經(jīng)過手術(shù)治療后孩子吃奶后嘔吐癥狀逐漸減輕，黃疸迅速在手術(shù)后3-5天內(nèi)消退，術(shù)前表現(xiàn)的消瘦、營養(yǎng)不良情況明顯得到改善。一般不會留下后遺癥，長大后和正常人無異。
小結(jié)：先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒常見的疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的嘔吐，嘔吐呈噴射狀，吐后有很強(qiáng)的求食欲。此病是可以完全治愈的，如果孩子得了幽門肥厚家長朋友們不要驚慌，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，早診斷早治療。對醫(yī)師來言，選擇安全、可靠的治療方法，還您一個健康的寶寶是每個兒外科醫(yī)生的奮斗目標(biāo)，也是每一個家長的心愿。
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