破傷風(fēng)病大家應(yīng)該都聞之喪膽，為了遠(yuǎn)離該病的纏磨，我們受傷后會(huì)第一時(shí)間清理消毒傷口，緊接著就是打破傷風(fēng)針了......緊急而又緊張的氛圍感，每回想起來(lái)無(wú)不心有余悸。
那這篇文章是來(lái)給寶媽寶爸們送顆“救心丸”的。
其實(shí)正常進(jìn)行疫苗接種的寶寶們，第一時(shí)間處理傷口后，家長(zhǎng)不需要擔(dān)心寶寶外傷后感染破傷風(fēng)的問(wèn)題的，為什么這樣說(shuō)呢？
因?yàn)樽?978年我國(guó)開(kāi)始實(shí)行兒童計(jì)劃免疫，百白破疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序。即我們大家所說(shuō)的I類疫苗。該疫苗全程免疫（接種該疫苗≥3針）接種后可使寶寶獲得對(duì)該病菌的持久抵抗力。
首先大家要知道破傷風(fēng)疫苗的重要性。破傷風(fēng)沒(méi)有自然獲得的免疫性（劃重點(diǎn)哈），破傷風(fēng)的免疫性只能通過(guò)主動(dòng)或者被動(dòng)免疫獲得。破傷風(fēng)痊愈后沒(méi)有免疫力。少量的破傷風(fēng)毒素就可致病，但是還不能刺激我們的抗體產(chǎn)生。母親的破傷風(fēng)抗體可以通過(guò)胎盤(pán)傳給嬰兒，從而保護(hù)嬰兒。因此，按照免疫程序?qū)δ赣H開(kāi)展充分的免疫接種可以保護(hù)新生兒。
然后我國(guó)破傷風(fēng)疫苗接種程序如下表1、表2所示，參與國(guó)家規(guī)劃程序接種的見(jiàn)表1，未參與國(guó)家程序接種規(guī)劃的、≥6歲的見(jiàn)表2；
表1 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序
注釋：百白破疫苗（DTaP）可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三個(gè)疾病.
白喉疫苗（DT）可同時(shí)預(yù)防白喉、破傷風(fēng)疾病.
表2 ≥6歲兒童及成年人TTCV全程免疫接種程序
所以從接種程序不難看出，寶寶正常情況下5月齡時(shí)已經(jīng)接種了三針百白破疫苗，也就是已經(jīng)擁有了對(duì)破傷風(fēng)細(xì)菌的持久抵抗力，為了保護(hù)整個(gè)青少年期和成年期，世界衛(wèi)生組織建議應(yīng)分別給１２～２３月齡的幼兒、４～７歲兒童和 ９～１５歲青少年接種３劑次破傷風(fēng)疫苗的加強(qiáng)劑量，用疫苗來(lái)給孩子的破傷風(fēng)菌抵抗力續(xù)期。
我國(guó)是分別于18月齡、6周歲采取加強(qiáng)免疫一次。全程免疫后的保護(hù)作用可達(dá)5~10年。也就是全程免疫最后一針接種時(shí)間或加強(qiáng)免疫接種時(shí)間往后數(shù)5年內(nèi)保護(hù)作用是絕對(duì)的，5年、10年以上視傷口污染情況決定是否再加強(qiáng)免疫。
具體的免疫力保護(hù)作用是多久呢？多久后抵抗力會(huì)降低到需要再干預(yù)來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)呢？下面讓我們整理出一個(gè)表格，供大家直觀查看。
下圖即是具體免疫史以及傷口類型，分別對(duì)應(yīng)的破傷風(fēng)感染預(yù)防措施：
表3 破傷風(fēng)疫苗和被動(dòng)免疫制劑的使用
注釋：TTCV即破傷風(fēng)疫苗；HTIG即破傷風(fēng)人免疫球蛋白；F（ab′）2即馬破傷風(fēng)免疫球蛋白；TAT：破傷風(fēng)抗毒素；
最后看到這里，想必大家已經(jīng)大體理解百白破疫苗的保護(hù)作用了，懸著的心也可放下了！！
日后寶寶或青少年、成年人受傷后第一時(shí)間處理傷口后，也要盡量明確下破傷風(fēng)疫苗接種史，對(duì)此我們醫(yī)生才能更精準(zhǔn)的為您判斷是否需要打破傷風(fēng)針，或者寶寶或您僅需要處理傷口就可以的。
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