多囊卵巢綜合征(PCOS)是青春期及育齡期婦女最常見的生殖軸內分泌紊亂性疾病,是導致生育期女性月經紊亂和不孕最常見的原因。以持續性無排卵或稀發排卵、卵巢多囊樣改變、雄激素過高的臨床表現(多毛、痤瘡)或生化表現為主要特點,常伴有胰島素抵抗和肥胖。其病因至今尚不明確,可能與雄激素過多、神經內分泌系統失調、代謝性紊亂(如胰島素抵抗)、遺傳因素等密切相關。
多囊卵巢綜合征具體表現有哪些?
1、月經失調。大部分PCOS的患者初潮年齡多正常,但常在初潮后出現月經失調,主要表現為月經稀發、經量少或閉經。臨床上可見從月經稀發(月經周期逐漸延長)至閉經的發展過程。少數患者表現為月經過多或不規則出血。
2、不孕。由持續的無排卵或稀發排卵導致。異常的激素環境可影響卵子的質量和子宮內膜的容受性,導致難以懷孕,即使懷孕了也容易發生流產。
3、雄激素過多的表現。如多毛、痤瘡。
4、肥胖。常表現為向心性肥胖,且肥胖的患者易發生胰島素抵,其他代謝疾病(如糖尿病、非酒精性脂肪肝)的風險也相應增加。
PCOS對身體有哪些不良影響?
近期的影響有肥胖、多毛、痤瘡、月經異常、閉經、不孕等。遠期來說患糖尿病、高血壓、子宮內膜癌的風險升高。
PCOS對生育的影響
PCOS常合并不排卵,所以對生育有一定的影響,并且發生自然流產、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等風險較高。但稀發排卵也有自然懷孕的機會,如果經監測證實為排卵障礙性不孕,可以在醫生的指導下促排卵懷孕。
PCOS患者月經不正常如何調理?
如果長期不來月經,在雌激素的刺激下子宮內膜會過度增生甚至發生病變,特別是肥胖的女性雌激素水平較高,子宮內膜更容易過度增生,所以需要定期用藥物來月經,使子宮內膜脫落,避免子宮內膜過度增生。如果間隔2-3個月能自然來月經,可暫不處理,但如果長期不來月經,則需要用孕激素誘導月經來潮,保障月經至少2至3個月來一次。
PCOS需要先治療再備孕嗎?
PCOS是無法徹底治愈的,調節月經、成功懷孕、預防并發癥是PCOS治療的目標。并不是要把多囊治好了或把月經調整好了再去懷孕,如果有生育計劃,應盡快前往生殖科就診,盡早治療。
PCOS患者應重視減重
肥胖會加重PCOS患者的內分泌異常,導致促排卵治療效果差,妊娠率低,流產率高,子宮內膜癌發病率增加,孕期及分娩期母子并發癥均升高。減重后很多女性的月經會自行恢復,甚至自然排卵和懷孕。長期的糖尿病、高血脂、心腦血管疾病等發生率也會明顯降低。