腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經系統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷，經治療后大多可以治愈。其可以單獨發生，也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合并存在，應注意及時作出鑒別診斷。
簡介 腦震蕩是因外傷后腦干網狀結構出現短暫的功能障礙，使腦皮質發生抑制的一種病癥。其特點是有短時間的意識障礙，醒后有短暫的逆行遺忘，而無器質性損傷的征象。
癥狀表現1.意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小時。 2.近事遺忘：清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。 3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。 4.神經系統檢查無陽性體征。
診斷 1.頭傷后立即發生短暫性昏迷，時間在30分鐘內，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。 2.神經系統檢查無陽性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
檢查化驗 腦震蕩應該做如下檢查： 腰椎穿刺顱內壓正常，部分病人可出現顱內壓降低。腦脊液無色透明，不含血，白細胞數正常。生化檢查亦多在正常范圍，有的可查出乙酰膽堿含量大增，膽堿酯酶活性降低，鉀離子濃度升高。 1.顱骨X線檢查 無骨折發現。 2.顱腦CT掃描 顱骨及顱內無明顯異常改變。 3.腦電圖檢查 傷后數月腦電圖多屬正常。 4.腦血流檢查 傷后早期可有腦血流量減少。
治療1.腦震蕩病人傷后應短期留院觀察2—3天，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發現可能并發的顱內血腫。 2.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動。 3.對癥支持治療。 4.精神鼓勵，消除顧慮。
用藥 1.頭痛和失眠者可。 2.傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體。
急救措施
小兒的頭部很容易受到外力損傷，并因此引起腦震蕩，父母應格外引起注意。對于不同年齡段的孩子，頭部受傷的原因各不相同。3-4個月的嬰兒剛會翻身，家人稍不注意，就會從床上跌落。6-7個月的懷抱嬰兒，由于好動，不當心，可以從成人手里后翻墜地。學走路和剛會行走時，在接近樓梯口那一步臺階時，常會缺乏自控能力，發生滾落等現象。當小兒跌倒頭部著地時，如所碰到的是水泥地、磁磚地等硬物，容易受到較嚴重的傷害，父母應警惕是否會因此而引起腦震蕩。小兒發生碰撞受傷后，會立即出現暫時的意識障礙，如哭不出、意識迷糊等情況，歷時約半小時。受傷輕者僅有意識恍惚（神志迷糊），重者可發生意識喪失（昏迷不醒）、煩躁不安、輕度休克、面色蒼白或惡心嘔吐。有的嗜睡，在數小時或過夜以后清醒，在意識恢復后仍可伴有頭痛（小兒用手敲頭部）、煩躁不安、嘔吐或眩暈等現象，有的甚至可長時間失去知覺。如出現這類現象，則可能顱骨骨折、頭部血腫、腦出血等。
急救處理：凡遇小兒頭部著地受到損傷時，都應加以足夠的重視。情況較輕者，可臥床休息1—2天，如無特殊表現才可以下床活動，并應持續觀察一周。如發現頭部伴有血腫，應去醫院拍片檢查，判明有無顱骨骨折。凡有明顯意識障礙，伴有休克的，應立即平臥、固定頭部，急送三級醫院搶救。
預防 腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦損傷較輕，治療上主要是對癥處理，例如頭痛者給予鎮痛劑，嘔吐明顯而不能進食者給予輸液，而且傷后早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，并注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數周后，本病大多能治愈。由于本病可與顱內血腫合并存在，傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右)，一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人，親人親友應在1-2天內密切觀察病人的意識狀態，注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查，從而明確診斷。
由于頭部外傷腦組織受到損害，最初出現意識喪失，恢復后多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經衰弱狀態、性格變化等癥狀。對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發病機理可以考慮是由于腦的血液循環障礙、蛛網膜下腔腦脊液循環和延髓的障礙。
常見的癥狀是頭部受傷后，即刻發生一時性的神志恍惚或意識喪失，時間持續數秒至二、三十分鐘不等，清醒后恢復正常，但對受傷時的情況及經過記憶不清。此外，還出現頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷，一般經臥床休息和對癥治療多可自愈。但在診療過程中，要注意是否合并較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此，應密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時應作進一步檢查，如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等，以便即時作出診斷和相應治療。
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