一個小小的石頭讓人苦不堪言，劇烈的疼痛能讓你滿地打滾。“不疼時覺得結石不是病，但疼起來真要命”，相信也是大多數人對于泌尿系結石的最初印象。因此，“如何用最微創的方法解決泌尿系結石”是廣大“石友”共同關心的問題。
我們在武俠小說里見過“隔山打牛”這個武術神功。江湖高手充滿內力的拳頭打在肚子上，但能量卻能達到內臟，對敵人造成內傷。在現實里，泌尿外科對付泌尿系結石，也有一套“隔山打牛”術，那就是“體外沖擊波碎石”——將沖擊波從體外準確無誤地傳給“石頭”，將其粉碎，消滅萬惡的結石。
什么是泌尿系結石？
泌尿結石是泌尿系的常見病。泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。
泌尿系結石的癥狀有哪些？
早期腎結石往往沒有任何癥狀，患者偶有短暫的腰部脹痛。當腎結石因為某種誘因，如劇烈運動、勞動、長途乘車等進入輸尿管導致發病，突然出現一側腰部劇烈的絞痛與血尿；疼痛會向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。
哪類結石可以做體外沖擊波碎石？
簡單地說：直徑<2cm的腎結石和輸尿管結石都可利用體外沖擊波治療。
什么是體外沖擊波碎石？
其原理是將高能沖擊波聚焦于結石處粉碎結石，使結石隨尿液排出體外，減少患者的疼痛及并發癥。
體外沖擊波治療目的
清除結石，解除疼痛，保護腎臟功能，且應盡可能找到并解除病因，防止結石復發。
體外沖擊波碎石需要做哪些準備？
1.前3天盡量少食產氣的食物。2.碎石前適量飲水。3.腎結石：不用空腹及憋尿。4.輸尿管上段結石：上午治療，早餐禁食水。下午治療，中餐禁食水。（糖尿病患者及老年患者可以吃半飽，吃固體食物，不吃湯水及產氣食物：如：豆漿、紅薯、牛奶及洋蔥等），不用憋尿。
5.輸尿管下段結石、膀胱結石術前自然憋尿，治療前2小時排出體內的尿液，之后禁食禁水、不排尿。6.了解體外沖擊波碎石禁忌癥① 妊娠；② 凝血功能障礙；③ 尿路感染、多囊腎、多發性腎囊腫；④ 結石遠端解剖性梗阻、尿道結石；⑤ 嚴重心肺疾病或糖尿病、植入心臟起搏器；⑥ 嚴重腎功能不全；⑦ 傳染病活動期；⑧ 嚴重骨骼畸形或重度肥胖、駝背者。
體外沖擊波碎石治療后需注意什么？
1.每日均勻喝水2500~3000ml以上（約每小時250~300ml）。保證每次尿的顏色是清的。禁飲茶水（習慣性飲茶者可飲用淡茶）、咖啡、白酒、啤酒、糖水。
2.飲食宜清淡，少鹽，少糖，少用動物內臟，睡前禁飲牛奶，若想喝牛奶，每日早晨飲入不得超過300ml，少食入含高草酸的食物、高嘌呤的食物，如菠菜、豆腐、豆漿、火鍋、燒烤、海鮮等。多食用水果、蔬菜。（適合沒有做結石成分分析的患者）
3.術后大部分患者可出現血尿，一般持續1~2天，腎臟結石碎石后或有凝血機制障礙者出血時間較長，若血尿持續不止，請即到醫院復診。
4.術后的排石過程中患者可出現腎絞痛，尤其是結石通過輸尿管狹窄部位時。嚴重時需到醫院接受治療。術后當天疼痛加重應該及時復診！
5.請患者在術后收集小便，放置一段時間，觀察尿液是否渾濁及是否有砂石排出。
6.術后一周內請注意休息，不能進行劇烈的運動（跳躍、奔跑、打球、爬山、提重物等)。第二周可逐漸增加運動量至正常。
7.腎下盞位于腎臟最低點，而腎臟的出口在上方，因此，腎下盞結石術后的排凈率最低。多做肩倒立運動有助于結石排出（如下圖）。
方法：
飲水約200ml后，當有尿意時，做肩倒立，每次持續5~10分鐘，每日可數次。如果倒立的時候有振動棒振動背部腎區位置，效果更理想。
可趴在較高的床緣，雙手撐在地面，保持上身與下身垂直；或仰躺在沙發或床上，雙腳倒立在墻上抬高臀部；或雙腳倒掛在單杠上等等。
對于年齡較大或有高血壓、心臟病等的患者做倒立時要量力而行（注意：碎石術后一周內不能倒立）。此外，右腎結石術后多取左側臥位，左腎結石術后取右側臥位亦有助于排石。
魯公網安備 37170202666120
號
