腹膜透析是尿毒癥的一種腎臟替代治療方式，而腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是每個(gè)腎友、腎內(nèi)科醫(yī)生最擔(dān)心的問題之一，而許多感染在日常操作中是可以避免的，因此預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生顯得尤為重要。
外源性感染是發(fā)生腹膜透析相關(guān)腹膜炎的最主要原因，幾乎所有外源性感染都是由于沒有按照無菌要求或違反標(biāo)準(zhǔn)的換液/護(hù)理規(guī)程引起的。無菌原則作為應(yīng)對(duì)外源性感染的重要原因，不知道您在日常生活中有是否遵守了呢。今天帶您作為旁觀者分析下面的做法是否達(dá)標(biāo)，進(jìn)而幫助腹透腎友進(jìn)一步了解正確的無菌操作觀念。 下面，我們針對(duì)一些具體情況全面了解一下
錯(cuò)誤一：洗手時(shí)先將水接在臉盆里，不使用洗手液直接洗手。
原因：流動(dòng)水相較于接在臉盆里的水能更好地帶走手上的微生物，同時(shí)相較于清水洗手，洗手液的使用能明顯增加手部微生物的清除率。
正確做法：感染并發(fā)癥與手部衛(wèi)生密不可分，再加上多數(shù)腎友免疫力較弱，因此，手部衛(wèi)生更是不容忽視。首先應(yīng)做到勤剪指甲，及時(shí)清理甲縫。指甲過長，不僅容易滋生細(xì)菌，而且稍不注意還會(huì)抓傷皮膚。洗手的時(shí)間除了大家所熟悉的飯前便后外，還有服藥前；接觸眼睛、鼻子、耳朵、皮膚創(chuàng)面之前；換液操作和接觸導(dǎo)管前；咳嗽、打噴嚏、擦嘴后；接觸他人后；接觸寵物、公共物品后。洗手時(shí)建議用流動(dòng)水洗手，同時(shí)建議搭配使用含酒精的手部清潔用品，比如洗手液、洗手凝膠、消毒濕巾等，以達(dá)到更好的清潔效果。洗手時(shí)請(qǐng)大家牢記七步洗手法，為方便大家記憶，為大家獻(xiàn)上口訣“內(nèi)外夾攻大力腕”，分別對(duì)應(yīng)掌心、背側(cè)指縫、掌側(cè)指縫、指背、拇指、指尖、手腕和手臂。
錯(cuò)誤二：不習(xí)慣長時(shí)間地佩戴口罩，透析過程中經(jīng)常會(huì)隔著口罩撓撓臉或者掀一下口罩透透氣。
原因：口罩外側(cè)面相對(duì)較臟，用手直接接觸后會(huì)增加手上的微生物數(shù)量，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)掀口罩的行為會(huì)減弱口罩與面部之間的封閉性，減弱口罩的阻擋作用。
正確做法：佩戴口罩前和摘下口罩后要洗手。佩戴時(shí)應(yīng)將鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外，淺色面朝內(nèi)，一次性醫(yī)用外科口罩共有三層，外層阻水，中層阻隔顆粒，內(nèi)層吸濕，如若戴反，呼出的水蒸氣無法透過，將使口罩喪失阻擋作用。戴口罩時(shí)，用雙手手指置于金屬鼻夾中部，一邊向內(nèi)按壓一邊順著鼻夾兩側(cè)移動(dòng)指尖，直至將鼻夾完全按壓成鼻梁形狀為止，并快速吸氣，檢查空氣是否有從口罩邊緣包括鼻梁處泄漏，如有泄露則再調(diào)整鼻夾。摘口罩時(shí)通過掛繩進(jìn)行摘除，盡量不要用手接觸到口罩外側(cè)面。醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩不能清洗，也不可使用消毒劑、加熱等方法進(jìn)行消毒。口罩在臟污、變形、損壞、有異味時(shí)需及時(shí)更換。如需再次使用的口罩，可懸掛在潔凈、干燥通風(fēng)處，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧崱⑼笟獾募埓校ǔＧ闆r下，一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩均為限次使用，累計(jì)使用應(yīng)不超過8小時(shí)，如若超限期使用，將使口罩的防護(hù)效能大大降低。
錯(cuò)誤三：透析期間逗逗自己的小狗解悶。
錯(cuò)誤四：非常注重對(duì)導(dǎo)管出口的清潔，每天都會(huì)用棉簽蘸上生理鹽水左右涂擦清理出口。
錯(cuò)誤五：每次洗澡前都會(huì)準(zhǔn)備好洗澡保護(hù)袋，洗完澡也會(huì)及時(shí)完成對(duì)出口處的護(hù)理，偶爾也會(huì)選擇泡個(gè)澡來舒緩一下自己的情緒。
無菌操作相對(duì)比較繁瑣，但是腹膜透析患者預(yù)防感染的關(guān)鍵，希望大家在生活中堅(jiān)持無菌操作，遠(yuǎn)離腹膜透析相關(guān)性腹膜炎。
記得關(guān)注泌尿內(nèi)科公眾號(hào)哦！
魯公網(wǎng)安備 37170202666120
號(hào)
