為何要去核醫學科做檢查?是我“病”的很嚴重?
核醫學科?
為什么我要去核醫學科做檢查?
不都是得了腫瘤的病人才要去核醫學科嗎?
是我病的很嚴重嗎?
里面不是有很多輻射的嗎?
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核醫學是利用放射性藥物診斷和治療疾病的一門交叉性學科,可以診治的疾病范圍很廣,并不是去檢查治療的人都得了重大疾病,例如癌癥等。
核醫學科有顯像、有治療。利用放射性藥物的靶向原理以及示蹤技術,在尋找病灶,疾病的分期以及疾病治療方面都有很好的效果。
臨床上應用比較廣泛。主要治療甲亢、甲癌、惡性胸腹水、皮膚血管瘤、瘢痕疙瘩、腫瘤骨轉移等。
另外核醫學科還有很多的顯像技術包括骨掃描、心肌血流灌注顯像、腎動態顯像、甲狀腺顯像等。
大家平時去醫院,最常做的檢查就是CT或X光了,做完檢查后,常會誤認為已經確切知道自己有沒有生病。其實,這種想法是錯誤的,大家平時拍的X線、CT和MRI主要反映機體的解剖信息,通俗地講,就是看這個病灶長在哪里、長什么樣、有多大等等。
而核醫學的檢查主要分為PET/CT和SPECT/CT,它們在CT的基礎上還融合了另外的顯像方式——PET顯像或者SPECT顯像,這樣不僅能反映解剖信息,同時還能反映功能代謝方面的信息,達到1加1大于2的目的。
其中,SPECT/CT可以反映人體各個器官、系統的功能,比如全身骨顯像可以早期診斷腫瘤骨轉移,核素心肌灌注顯像可準確反映心肌缺血的部位、范圍和程度等。PET/CT則是一次掃描、全身成像,最常做的18F-FDG PET/CT通過一次掃描就可以了解各個器官、組織的葡萄糖代謝情況,用來進行腫瘤的早期診斷與分期、轉移與復發檢測、評價療效等。
關于輻射,是核醫學不可回避的問題。大多數民眾對“核”的認識建立在原子彈爆炸以及核電站泄漏給人類造成巨大災難的認知上,所以一談到“核”,就認為是有危害的,而且是危害極大的。于是,不僅受檢者對核醫學檢查有疑慮,受檢者家屬及部分醫務工作者對核醫學檢查也是有所顧忌。事實上,放射性物質多種多樣,原子彈爆炸以及核電站泄漏所釋放的眾多放射性物質和核醫學檢查中常用的放射性物質不能相提并論,而且在輻射量方面也有著天壤之別!對于核醫學相比其它醫學影像檢查所產生的輻射,ICRP(國際輻射防護委員會)有這樣一組數據可以參考:
由此可見,核醫學檢查的輻射并不高于常規的醫學影像檢查,其不同在于,放射科的檢查是運行的儀器有輻射,核醫學檢查是注射了放射性藥物的患者有輻射,而放射性藥物的獨特性是具有半衰期,以我們常用的PET/CT檢查項目來說,所用到的核素18F,其“半衰期”僅109分鐘,藥物注入體內后,快速吸收分布,多余部分會隨著代謝排出體外,所以,用藥后的兩小時,其輻射劑量已經大大下降,殘余劑量也對周圍人群沒有太大影響了。而且,根據《醫用放射性廢物衛生管理規定》,放射性廢液在存放10個半衰期之后,對環境也就沒有太多輻射影響了,可以按要求作為普通廢液處理。所以,一般的患者在進行PET/CT檢查后,候診及觀察時間將近兩小時,結合藥物半衰期考慮,完全沒有必要擔心檢查所產生的不良影響。
醫學上之所以能夠把這些放射性藥物注射到人體內,主要有以下兩點作為保障:
· 放射性藥物的靶向性強,非靶器官攝取很少;
· 常用放射性核素衰減快;
也就是說,做放射性核素顯像檢查時的輻射在安全范圍內,患者不必過于擔心。