咳嗽是一種保護性生理反射，也是常見的呼吸道癥狀，有時咳嗽作為呼吸系統的唯一臨床表現，持續時間超過3周，胸部影象學檢查未見異常，且未使用過血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的，稱為不明原因的慢性咳嗽。通常，人們都會認為咳嗽是肺部疾病的表現，但有不少情況下慢性咳嗽是由肺外疾病引起的。那么，引起慢性咳嗽的肺外疾病有哪些呢？
1、藥物性咳嗽 ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治療高血壓及心功能不全，雖然療效好，但有6%~14%的患者服藥后可出現咳嗽。ACEI類藥物誘導性咳嗽是典型的干咳，伴有喉部刺激性、針刺樣感覺，夜間和臥床休息時易發，女性多于男性，停藥4周后咳嗽癥狀消失或減輕，即可明確診斷為藥物性咳嗽。
2、鼻后滴流綜合征 一些過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等疾病所產生的分泌物可向后倒流入咽喉部，當進一步吸入呼吸道時引起慢性刺激，其中有30%以上患者可出現慢性持續性咳嗽。主要臨床表現是頻繁清潔咽喉，常感到有東西滴入咽喉，并伴有咽喉干癢和口腔黏液增多，咳嗽白天較重，入睡后很少因咳嗽而醒來不眠。
3、胃-食管反流性疾病 患者有胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、吞咽困難，吞咽痛和進食咳嗽等表現，則高度懷疑是此病的可能。在反流過程中，內容物刺激食管近端，引起反射性咳嗽，此類咳嗽約占慢性咳嗽的10%~20%。統計資料顯示：隨著膳食結構的改變及工作生活節奏的加快，該病的發生率正日趨增高。
4、病毒感染后咳嗽 當患者稱咳嗽發生在上呼吸道感染痊愈之后，則應考慮此診斷。如胸片和支氣管舒張試驗檢查結果正常，就無需進行下一步檢查了。如果咳嗽癥狀在2個月內明顯好轉或痊愈，則可做出最后診斷。
5、咳嗽變異性哮喘 病人常為過敏體質，咳嗽為臨床唯一表現，以陣發性痙攣性干咳、清晨夜間加重為特點，多因運動、寒冷、季節等因素誘發或加重，支氣管激發試驗陽性被認為是診斷咳嗽變異性哮喘的金標準，但必須結合針對哮喘治療有效才能做出最后明確診斷，此類咳嗽約占慢性咳嗽的30%左右。
6、嗜酸粒細胞性支氣管炎 臨床特點為慢性咳嗽，大多為干咳，有時有少許白色黏液痰，但不伴有喘息，體檢時兩肺無哮鳴音，肺功能、峰流速變異律和氣道反應性都正常，但誘導痰中嗜酸粒細胞比例大于3%，通常在10%~15%之間，口服或吸入糖皮質激素治療有效。
7、瘀血性支氣管炎 由多種原因引起的左心功能不全患者，由于肺靜脈壓升高，支氣管黏膜長期瘀血，可造成長期慢性咳嗽。
8、精神性咳嗽 有些人因精神緊張、焦慮、悲傷可致咳嗽，以咳嗽作為消除緊張焦慮的辦法，咳聲不響，類似雁叫聲，易被講話打斷，夜間睡眠時不會咳醒，暗示法治療有效。
9、腦栓塞所致咳嗽 近年來發現，有些老年人存在著無癥狀的腦栓塞，多是細小血管被堵塞。當老年人細小的腦血管被堵塞后，雖無全身癥狀，但吞咽和咳嗽的反射功能都會下降，從而在攝食或吞咽唾液時，會有少量物質進入呼吸道，引起咳嗽。長期如此，便會出現久咳不止。
10、胸膜病變所致咳嗽 胸膜病變時，由于胸膜受到刺激，可以通過其病變區域的感受器，使刺激傳入呼吸中樞，反射性引起咳嗽，臨床多表現為干咳，無痰，而且咳嗽程度較輕，病人常有明顯胸痛，伴有胸悶與氣急，X線檢查常有明顯的胸膜病變征象。
11、環境污染所致咳嗽 長期暴露于污染空氣中可出現非特異性呼吸道癥狀，以咳嗽最為常見。有資料表明，長期接觸含有大量可吸入顆粒，如二氧化硫、二氧化氮等污染物的空氣，慢性咳嗽的發病率會增加3倍，其呼吸道常有與哮喘無關的中性白細胞介導的慢性炎癥。加強環境保護，脫離污染的空氣是最好的治療方法。
近年來，隨著科學研究的不斷深入，慢性咳嗽的診斷取得了很大的進展。根據患者病史和臨床表現提供的線索，估計可能的病因，在此基礎上應用有選擇的合理檢查和經驗性的治療，大部分患者可獲得明確的病因診斷，并可得到相應的治療。
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