一、什么是肺動脈CTA
肺動脈CTA(CTPA)檢查即肺動脈造影CT血管成像，通過靜脈注射造影劑后CT掃描選擇性地顯示肺動脈及其分支，并利用MPR、MIP、VRT等后處理手段達到特異性的診斷肺部血管性病變的臨床目的。對肺動脈栓塞、肺動靜脈畸形、肺動脈發育不良、肺動脈擴張、肺動脈瘤等多種疾病有極高的診斷價值。肺動脈CTA最大的有點是無創、快速，幾分鐘就能很好的顯示中央及周圍肺動脈血管分支情況，通過不同的后處理技術，還能夠將解剖結構和病變直接顯現出來，已成為當前臨床對于急性肺動脈栓塞的首選檢查方法。
二、什么是肺栓塞
肺動脈栓塞是指內源性或外源性栓子阻塞了肺動脈或其分支，使肺動脈供血中斷而引發的一系列臨床癥狀。栓子往往是體循環靜脈系統或心臟所產生的血栓，還可能包括脂肪、羊水、空氣、異物和腫瘤栓塞等。老年人長期臥床、病人術后臥床、產后和創傷后易形成靜脈血栓，栓子脫落易致肺梗死?；颊咄蝗话l生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦態、惡心、抽搐和昏迷。肺動脈栓塞是“胸痛三聯征”之一，是目前第三位好發的心腦血管疾病，僅次于腦卒中和心肌梗塞。臨床上，肺栓塞?？砂l生猝死。肺動脈CTA可以快速正確的對其進行鑒別診斷，為臨床進行后續治療，挽救患者生命提供重要幫助。
三、適應癥與禁忌癥
適應癥：1、不明原因的呼吸困難:多在栓塞后即刻出現，尤其在活動后明顯，是肺栓塞最常見的癥狀;
2、胸痛：劇烈、突然的胸痛、心絞痛樣胸痛，可能加重或減輕，并伴隨呼吸困難;
3、咳嗽：帶有咳痰的咳嗽，咯血：肺部血管受損導致咳出帶血的痰;
4、患有腫瘤性疾病、靜脈血栓和靜脈曲張的人:腫瘤局部出現壞死、栓子脫落堵塞肺動脈都可能引起肺栓塞;
5、暈厥:可為PTE的唯一或首發癥狀，煩躁不安，驚恐;
6、術后患者:手術治療后會增加患者發生肺栓塞的風險;
禁忌癥：1、 不適合X線檢查的人群，如孕婦;
2、由于肺動脈CTA檢查需要注射碘造影劑，對碘過敏的患者無法進行該項檢查，一些對碘對比劑高風險人群，要在醫療評估及做好相應預防措施后實施。如過敏體質、哮喘病史、嚴重的心、肝、腎功能不全、甲亢患者、糖尿病服用二甲雙胍者。
四、做肺動脈CTA需要做什么準備
1.去除掃描區域內金屬異物及更換衣物;
2.消除緊張情緒，配合醫生呼吸訓練(吸氣憋氣);
3.明確是否有碘過敏史，簽署相關知情同意書;
4.服用二甲雙胍藥物的患者需要停藥48小時后才可做檢查，近兩周內不能做鋇餐造影;
5.檢查結束后大量飲水，有助于排出造影劑，休息20-30分鐘，無不適方可離開。
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