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乳腺數(shù)字X線三維攝影
[ 作者:黃廷瑋 | 文章來源:放射影像科 | 更新日期:2023年12月16日 | 瀏覽次數(shù): ]

乳腺X線攝影原來的俗稱叫做“鉬靶”,原理是用X線做檢查; 用夾板將乳房進行縱向及橫向夾聚, 使乳房在X線下進行不同角度成像; 通過X光可發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)是否有腫物及影像特征; 包括是否存在毛刺、鈣化、異常供支血管等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,由原來鉬靶的二維平片升級成了現(xiàn)在的數(shù)字乳腺三維斷層攝影檢查,那么什么是三維斷層攝影呢?

數(shù)字乳腺三維斷層攝影(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)是一種三維成像技術(shù),通過球管在一定角度內(nèi)連續(xù)曝光,然后將這些獨立的影像重建成一系列高分辨率的斷層影像,可單獨顯示或以連續(xù)播放的動態(tài)形式顯示。相對于數(shù)字乳腺二維影像,重建后的三維斷層影像消除或者降低了組織重疊和結(jié)構(gòu)噪聲的影響,降低假陰性率和假陽性率,大大的提高了對于小結(jié)節(jié)、鈣化、良惡性腫瘤的檢出率。是最早經(jīng)FDA批準的將數(shù)字乳腺三維斷層攝影技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌篩查和疾病診斷的高端設(shè)備。

乳腺X線攝影優(yōu)勢是啥呢?

乳腺X線攝影能清晰顯示乳腺各層組織,可以發(fā)現(xiàn)乳腺各種良、惡性腫瘤以及乳腺其他疾病,可觀察到小于0.1mm的微小鈣化點及鈣化簇,是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌最有效和可靠的檢查方法之一,尤其對于臨床不可能觸及,或以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特異性的診斷意義。

通過三維斷層影像,更容易發(fā)現(xiàn)二維影像中不易發(fā)現(xiàn)的病變,減少假陰性同時,正常組織重疊造成的假陽性對于三維影像來講也不再是問題。此外,對于腫塊邊緣的顯示也更為理想。更多的細節(jié)信息,將幫助對疾病性質(zhì)進行判斷,減少不必要的活檢。實際貫徹了乳腺癌“早發(fā)現(xiàn),早治療”的診療方針,提高了病人的愈后效果,降低了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。乳腺X線攝影檢查在目前乳腺影像學(xué)檢查中有不可取代的優(yōu)勢地位。

乳腺X線攝影檢查有沒有輻射?

有,但是劑量非常低。 影響輻射的因素有很多,包括機型、乳房密度、體重以及檢查時壓迫厚度等等。單次乳腺攝影檢查輻射劑量僅為0.3msv,相當(dāng)于做一次短程飛機所受的輻射劑量。對于普通成年人來說,單次檢查的輻射計量是安全的。孕期患者從胎兒安全的角度考慮不建議做X線檢查。

進行乳腺攝影需注意些啥呢?

1、懷孕和備孕的患者請務(wù)必提前告知檢查醫(yī)生,聽取醫(yī)生建議或待分娩后檢查。

2、既往有乳腺手術(shù)、豐胸手術(shù),并有義乳或填充物植入等務(wù)必告訴檢查醫(yī)生。

3、檢查前建議穿便于穿脫的衣服,因為拍片時需將所有上身衣物脫掉。

4、檢查前不要在胸前涂抹任何護膚品,外用藥液,以免干擾X線的吸收影響圖像質(zhì)量。

5、檢查時如有相關(guān)檢查結(jié)果(乳腺B超或MRI)請隨身攜帶,以協(xié)助醫(yī)生診斷。

6、檢查需避開月經(jīng)期及哺乳期這些容易導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的時間,通常月經(jīng)結(jié)束后的7-10天是檢查乳腺的最佳時間。

檢查過程中會感到壓痛是咋回事?

完整的乳腺X線攝影拍攝對每側(cè)乳腺需要做兩個不同體位的拍攝,即頭尾位(CC)和內(nèi)外斜位(MLO)。為了獲得質(zhì)量良好的影像,必須對乳房進行充分的壓迫,在此過程會對乳腺組織產(chǎn)生一定的壓迫感,但由于拍攝過程很短,因此壓痛不會持續(xù)長時間,更不會對乳房造成傷害。


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