門(mén)診上經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)這樣的問(wèn)題：孩子還能長(zhǎng)多高？孩子是不是晚長(zhǎng)？孩子是不是矮小癥？孩子是不是早發(fā)育？要解答這些問(wèn)題，往往需要了解孩子的骨齡發(fā)育情況。那么，能透露孩子的生長(zhǎng)信息的骨齡究竟是個(gè)啥？
一、骨齡是個(gè)啥？
我們通常說(shuō)的年齡是指生活年齡，也叫日歷年齡，出生幾年便是幾歲。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱(chēng)。正常人體在骨骼發(fā)育過(guò)程中，骨骼的骨化速度、骨骺的閉合時(shí)間及其形態(tài)變化呈現(xiàn)一定的規(guī)律性，這種規(guī)律用時(shí)間來(lái)劃分即為骨齡。不同于生活年齡（按出生日期計(jì)算的年齡）,骨齡是一種重要的生物年齡。
骨齡代表著孩子真正的發(fā)育水平，用骨齡來(lái)判斷人體的成熟度比實(shí)際年齡更為確切。孩子的終身高也不是由年齡決定的，而是骨齡來(lái)決定的。就像根據(jù)樹(shù)的粗細(xì)并不能看出樹(shù)齡，而是需要通年輪判斷一樣。
二、怎樣測(cè)骨齡？
骨齡檢測(cè)快速、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷，僅需給孩子拍一個(gè)左手及手腕的X片，通過(guò)觀察骨骼的形態(tài)變化及其間相互關(guān)系等來(lái)進(jìn)行解讀，評(píng)判發(fā)育情況，即可確定骨齡。
因?yàn)槭植抗趋佬螒B(tài)多樣，可反映全身骨骼發(fā)育情況，手部距離身體較遠(yuǎn)，受輻射小，拍片方便，孩子們配合度高。
三、骨齡的判讀為何存在差異？
很多家長(zhǎng)多會(huì)有這樣的疑問(wèn)：同一張片子，不同醫(yī)生給出的骨齡不同，有時(shí)甚至有2歲之差。如何看待骨齡解讀的主觀性呢？
目前，常用的骨齡評(píng)價(jià)方法有CHN法、G-P圖譜法、TW2計(jì)分法等多種方法。研究表明，不同評(píng)價(jià)方法下骨齡可相差0.5歲，骨齡解讀差異高達(dá)2歲，應(yīng)該找精通該技術(shù)的放射科醫(yī)師、兒科醫(yī)師讀片，對(duì)骨齡進(jìn)行權(quán)威專(zhuān)業(yè)的解讀。
四、骨齡偏大或偏小正常嗎？
骨齡發(fā)育受多種因素的影響，孩子的骨齡都與實(shí)際年齡不一定完全相符，會(huì)有一定的偏差。正常情況下，骨齡和年齡差不超過(guò)1歲，若提前或落后，都需要醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估，排除內(nèi)分泌疾病，如性早熟、矮小癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等。
五、導(dǎo)致骨齡異常的原因有哪些？
骨齡提前，可導(dǎo)致成年終身高不足。那么骨齡落后的是不是就能高枕無(wú)憂，為孩子有“更多的長(zhǎng)高空間”暗自歡喜呢？顯然不是。骨齡落后1歲以?xún)?nèi)有可能是“晚長(zhǎng)”（只是有可能）；若骨齡與生活年齡相差2歲以上，需高度警惕潛在的內(nèi)分泌疾病，如生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能異常、性早熟或性發(fā)育遲緩、染色體畸形、全身性疾病等。
骨齡是反映兒童生長(zhǎng)潛能的重要窗口。但要注意的是，由于影響身高的因素眾多，如遺傳背景、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、疾病、睡眠、運(yùn)動(dòng)等因素，個(gè)體差異很大，骨齡預(yù)言家只能反映終身高趨勢(shì)，卻并不能代表實(shí)際終身高。如果發(fā)現(xiàn)骨齡與年齡相差2歲以上，建議找兒科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師就診，以免貽誤生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)間。
六、什么樣的孩子需要做骨齡監(jiān)測(cè)呢？
1.身高太高或者太矮
2.身高正常，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離遺傳身高
3.身高的生長(zhǎng)速度過(guò)慢或過(guò)快
4.過(guò)早或過(guò)晚出現(xiàn)第二性征
5.肥胖
6.懷疑內(nèi)分泌遺傳代謝病
7.孩子將來(lái)從事運(yùn)動(dòng)或舞蹈專(zhuān)業(yè)的
七、多大的孩子可以拍骨齡？
就算身高正常甚至身高偏高的孩子，其骨齡也可能有異常，切不可大意！所以個(gè)人認(rèn)為3-16歲的孩子都有測(cè)骨齡的必要性，尤其是青春期的骨齡可謂是“瞬息萬(wàn)變”，需重點(diǎn)關(guān)注。
八、多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次骨齡比較好？
孩子青春期以前每年查一次，青春期開(kāi)始后每半年查一次。若懷疑快速進(jìn)展青春期可縮短至三個(gè)月查一次。
九、骨齡檢測(cè)有輻射嗎？會(huì)損害孩子健康嗎？
凡是X線照射都會(huì)有輻射，但骨齡檢測(cè)輻射劑量很小。骨齡通常拍攝左手及腕部(離主要器官較遠(yuǎn)的末端部位)，一次骨齡照片所接受的X線量少于0.00012mSv。一次骨齡照片的輻射量，相當(dāng)于在自然界20分鐘、坐飛機(jī)2分鐘、看電視44小時(shí)或者吃飯21天所接受的輻射量，作用微乎其微，對(duì)人體無(wú)損害。因此，家長(zhǎng)無(wú)需談X線色變，它的輻射劑量是安全的。
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