
好多人疑問(wèn)為什么要給小寶寶做髖關(guān)節(jié)超聲檢查呢?
小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查主要用于排查一種臨床疾病——發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(簡(jiǎn)稱DDH)。早期篩查、診斷、干預(yù)治療可以使DDH逆轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)越早,患兒年齡越小,病理改變?cè)娇赡妫委熢胶?jiǎn)單,效果越好。
1、什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。女孩的發(fā)病率是男孩的6倍左右,左側(cè)約為右側(cè)的2倍,雙側(cè)約占35%。該病的危險(xiǎn)因素有:女孩、第一胎、多胎;有家族史者;胎位不正,如臀位,羊水少;有足部跖內(nèi)收畸形或肌性斜頸等;錯(cuò)誤的襁褓方式-蠟燭包。

2、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良什么表現(xiàn)?
1.兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶(也就是“臀紋”)不對(duì)稱。不過(guò)要注意,并非所有的髖關(guān)節(jié)脫位臀紋都會(huì)不對(duì)稱,也不是臀紋不對(duì)稱就提示髖關(guān)節(jié)脫位。
2.小孩兒會(huì)陰部增寬。
3.一側(cè)大腿的活動(dòng)少,并且蹬踩的力量跟另外一側(cè)相比較弱。
4.一側(cè)的肢體短縮。
5.牽拉下肢時(shí)有彈響聲或彈響感,有時(shí)孩子會(huì)哭鬧。
6.孩子開(kāi)始行走的時(shí)間較正常兒童晚,并且有一側(cè)跛行或者臀部后翹,腰前弓明顯,走路鴨步。
3、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有何危害?
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒若未能引起足夠的重視,髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、半脫位或脫位狀況持續(xù)存在,則會(huì)影響髖臼、股骨頭及髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的發(fā)育,導(dǎo)致患兒患側(cè)下肢縮短、跛行、鴨步、同側(cè)膝關(guān)節(jié)問(wèn)題、脊柱側(cè)凸等功能性殘疾的出現(xiàn),成年后下腰痛和髖關(guān)節(jié)退行性變引起的疼痛。

4、小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查有什么意義?
小兒髖關(guān)節(jié)超聲普查,可以早期掌握小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀況,對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)做出評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí),及時(shí)干預(yù),促進(jìn)小兒髖關(guān)節(jié)良好地發(fā)育。
超聲不僅可以及時(shí)檢測(cè)出異常的髖關(guān)節(jié),還可對(duì)DDH進(jìn)行分型,為臨床醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施提供依據(jù)。同時(shí),隨訪復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲可對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),為臨床醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
5、小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查時(shí)間及有什么優(yōu)缺點(diǎn)。
小兒髖關(guān)節(jié)超聲具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、可重復(fù)性高,能及時(shí)查出病變等優(yōu)點(diǎn)。主要的缺點(diǎn)診斷結(jié)果差異比較大,對(duì)檢查者手法要求很高。
首次髖關(guān)節(jié)篩查時(shí)間一般在小兒出生后30—42天,髖關(guān)節(jié)超聲檢查時(shí)間為6月齡以內(nèi)(骨化中心出現(xiàn)之前),年齡超過(guò)6月的患兒不建議行髖關(guān)節(jié)超聲檢查。