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經食管超聲心動圖科普
[ 作者:楊海英 | 文章來源:超聲科 | 更新日期:2023年12月12日 | 瀏覽次數: ]

1、超聲心動圖檢查(心臟超聲):

利用超聲波,觀察患者心臟和大血管的解剖結構、血流狀態、功能活動的檢查方法。包括經胸超聲心動圖(TTE)和經食管超聲心動圖(TEE)檢查。主要測量觀察心臟結構、心腔大小、心室壁厚度、瓣膜開閉狀態、反流程度、心臟射血分數、心肌運動狀態。

2、什么是經食管超聲心動圖檢查?

經食管超聲心動圖檢查(簡稱TEE):是將超聲探頭置入食管內,從心臟后方近距離觀察心臟的解剖結構與功能,獲得經胸心臟超聲無法觀察到的切面,提供新的有價值的臨床信息。

3、經食管超聲心動圖有哪些優點?

與普通經胸心超相比,因食管位于心臟后面,經食管超聲避免了肋骨、胸壁、肺部氣體的干擾,從而能更清晰的顯示心臟的解剖結構,且對于肥胖、肺氣腫、胸廓畸形等患者,普通經胸心超成像困難,而經食管心超能清晰成像。與經胸心臟超聲相比,經食管心超的探頭頻率較高,分辨率也高,因此超聲圖像更清晰,對組織結構分辨力更強,它對某些心臟結構顯示更加清楚(如:左心耳、房間隔、心臟瓣膜等),提高了心臟疾病診斷的準確性和敏感性。

4、經食管超聲心動圖(TEE)檢查適應癥

1.心腔內血栓形成,尤其是左心耳血栓;

2.心臟瓣膜病,包括二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣的狹窄、脫垂、反流;

3.先天性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥等;

4.感染性心內膜炎;

5.心腔內腫物,如左房粘液瘤;

6.人工瓣膜功能評價,如二尖瓣、主動脈瓣人工瓣膜置換術后,有無瓣周漏等;

7.主動脈擴張及夾層動脈瘤疾病;

8.肺靜脈畸形引流;

9.圍手術期心臟監測,包括心臟經導管介入手術,如經導管主動脈瓣置換術(TAVR)、二尖瓣/三尖瓣反流緣對緣修復(TEER)治療的引導、監測與評估,左心耳封堵術前、術中、術后全程評估及心臟外科手術等。

5、哪些患者不適宜經食管超聲心動圖(TEE)檢查?

禁忌癥:存在先天性或獲得性的上消化道疾病。(如活動性上消化道出血、食管梗阻或狹窄、食管占位性病變、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手術史、食管靜脈曲張、咽部膿腫等)。

此外,患者如有凝血障礙、頸椎疾病、咽部占位性病變;或嚴重心血管系統或全身疾病(如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、重度高血壓、低血壓或休克狀態等);或麻醉藥過敏等情況。是否行TEE檢查,需病情穩定后進行綜合評估、權衡利弊后決定。

〖 責任編輯:admin 〗
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