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腹部超聲科普
[ 作者:吳素清 | 文章來源:超聲科 | 更新日期:2023年12月12日 | 瀏覽次數(shù): ]

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們生活方式的變化,在滿足物質(zhì)需求基礎(chǔ)上,更多的人關(guān)注和重視身體健康檢查。腹部超聲檢查作為一項(xiàng)基本且重要的檢查方式,對(duì)提高腹部疾病的檢出及診斷具有重要意義。

一、什么是腹部超聲檢查?

腹部超聲主要檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等器官。此外還可以檢查腹腔及腹膜后、大血管等病變。腹部超聲屬于無(wú)創(chuàng)檢查,是利用超聲波成像的原理,對(duì)腹部疾病的初步篩查具有重要的意義,對(duì)人體沒有輻射和損傷,可以重復(fù)多次進(jìn)行檢查。

二、在腹部超聲檢查前,我們需要做哪些準(zhǔn)備呢?

1.空腹,空腹,一定要空腹哦!

做超聲前需空腹8小時(shí)以上,早晨空腹檢查較為適宜,可減少胃腸道的內(nèi)容物和氣體干擾。同時(shí)要禁止鋇餐造影和胃腸造影,以免影響檢查結(jié)果。嬰幼兒檢查前則禁食3-5小時(shí)。急重癥患者可不做嚴(yán)格要求。

為什么要空腹呢?進(jìn)食后由于胃腸道充滿內(nèi)容物及氣體,遮擋后面的臟器而顯示不清,特別是進(jìn)食油膩食物會(huì)刺激膽汁、胰液的分泌,也會(huì)影響檢查結(jié)果。

 空腹時(shí),B超下顯示膽囊壁光滑,透聲好,未見明顯異常(左)

進(jìn)食后,膽囊收縮,膽囊壁增厚,內(nèi)部情況顯示不清(右)

2.檢查前準(zhǔn)備:

①體位及配合:上衣往上拉,暴露上腹部。體位有:1)仰臥位,雙手平放于頭的兩側(cè),是常規(guī)檢查體位。2)右側(cè)臥位和左側(cè)臥位。3)坐位或者站立位,遇到難以顯示或者常規(guī)體位顯示不佳時(shí)采用。

②檢查過程中,醫(yī)生會(huì)告訴你“吸氣憋住”。記住是深吸氣,鼓肚子,憋住氣,不要喘個(gè)不停。在檢查過程中,醫(yī)生會(huì)視情況而定,囑咐你怎么樣呼氣、吸氣配合檢查。

③在接受檢查時(shí),最好穿一些易于解開的衣物,避免穿連體的衣服、褲襪等,這樣可以方便檢查。

三、做腹部超聲,可以檢查出哪些疾病呢?

1)肝臟檢查:脂肪肝、肝硬化、多囊肝等疾病,可以協(xié)助診斷肝炎、肝吸血蟲等感染性疾病,肝臟內(nèi)是否有占位,例如肝囊腫、肝血管瘤、轉(zhuǎn)移性肝腫瘤等、門脈系統(tǒng)疾病等。

2)膽囊檢查:膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽管擴(kuò)張、膽囊占位性病變等;

3)胰腺檢查:胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等。

4)脾臟檢查:脾臟腫大、脾臟破裂、壞死,脾囊腫,淋巴瘤,血管瘤,脾靜脈擴(kuò)張等。

5)腎臟檢查:結(jié)石、腫瘤、囊腫、腎積水等。

6)腹腔包塊:闌尾炎、腹水、腸套疊、腸梗阻、腸系膜淋巴結(jié)、淋巴管瘤、梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等疾病。

7)腹部血管:腎靜脈是否有胡桃夾綜合征;腎動(dòng)脈是否有狹窄;腹主動(dòng)脈是否有斑塊;血栓;動(dòng)脈瘤等疾病。

四、關(guān)于腹部超聲的常見問題與疑惑,你有沒有遇到呢?

1.得了脂肪肝,會(huì)不會(huì)變成肝硬化?

脂肪肝的形成常與人的飲食習(xí)慣及一些疾病有關(guān),比如肥胖、大量飲酒、營(yíng)養(yǎng)失衡、糖尿病等,另外一些藥物也可引起脂肪肝,脂肪肝通常是可逆轉(zhuǎn)的,輕度脂肪肝甚至不用特殊治療,通過飲食調(diào)節(jié)、減肥、增加運(yùn)動(dòng)也可完全恢復(fù)正常,但是長(zhǎng)期的脂肪肝也可導(dǎo)致肝臟的病變,輕者表現(xiàn)為肝功能異常,嚴(yán)重者可致使肝臟纖維化,最后發(fā)展為肝硬化。

2.檢查有肝囊腫或腎囊腫,是不是很嚴(yán)重?需要手術(shù)嗎?

囊腫內(nèi)一般為液體,因此您可以把它當(dāng)成一個(gè)水泡,這樣就覺得沒什么可怕的了。直徑<5cm的囊腫一般都沒有任何癥狀,只需要每年定期觀察就可以,無(wú)須特殊治療。直徑>5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者,可在超聲引導(dǎo)下肝或腎囊腫穿刺抽液硬化治療。

3.肝上長(zhǎng)了一個(gè)血管瘤,需不需要去做手術(shù)?

血管瘤是一種肝臟的良性腫瘤。它的組成是以血管為主。簡(jiǎn)單的說,你可以理解成血管在這個(gè)地方打結(jié)纏繞成一個(gè)團(tuán),就像一個(gè)毛線團(tuán)一樣。若患者有乙肝病史、或表現(xiàn)為非典型的血管瘤病變、或初次發(fā)現(xiàn),建議進(jìn)一步檢查明確是否為血管瘤,可通過超聲造影、CT增強(qiáng)等方式明確。明確為血管瘤后,且一般無(wú)任何癥狀,定期隨訪即可,不必過于憂心。如果短期內(nèi)增長(zhǎng)過快,那就要去咨詢相關(guān)臨床科室。

 

4.膽囊息肉嚴(yán)重嗎?需要切除膽囊嗎?

大部分人的膽囊息肉風(fēng)險(xiǎn)較低,無(wú)需處理。如果膽囊息肉大小超過10mm、或息肉粘附在膽囊壁底部較寬、或形態(tài)呈菜花樣時(shí),需引起注意定期隨訪,必要時(shí)可到相應(yīng)外科咨詢是否要手術(shù)處理。

通過以上介紹,相信大家對(duì)于腹部超聲檢查都有了一定的了解。最后大家如果發(fā)現(xiàn)身體有異常情況,那么千萬(wàn)不能疏忽大意,應(yīng)該盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,盡量做到早發(fā)現(xiàn),早治療。隨著技術(shù)的進(jìn)步,超聲診斷及治療已為臨床提供重要的診斷依據(jù)及治療途徑,所以要對(duì)我們的超聲診斷充滿信心!

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