一、高血壓檢查的目的
高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規檢查，其目的是為了：
①明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發性與繼發性高血壓；
②明確高血壓情嚴重程度；
③明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風等，以及心、腦、腎并發癥，如冠心病、卒中、腎功能不全等。
二、高血壓初診常做檢查
（l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片
確定高血壓患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合并冠心病等。
1、X線胸片
可見主動脈，尤其是升，弓部迂曲延長，其升，弓或降部可擴張，出現高血壓性心臟病時有左室增大，有左心衰竭時左室增大更明顯，全心衰竭時則可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水腫時則見肺間明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影，應常規攝片檢查，以便前后檢查時比較。
2、心電圖
3、超聲心動圖
目前認為，和胸部X線檢查，心電圖比較，超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感可靠的手段，可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量。
（2）眼底檢查
測量視網膜中心動脈壓可見增高，在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化：
Ⅰ級：視網膜動脈痙攣。
Ⅱ級A：視網膜動脈輕度硬化。
Ⅱ級B：視網膜動脈顯著硬化。
Ⅲ級：Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)。
Ⅳ級：Ⅲ級加視神經乳頭水腫
（3）尿常規檢查
尿常規檢查可了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起以及是否伴有糖尿病等。
（4）血常規
紅細胞和血紅蛋白一般無異常，但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血，伴畸形紅細胞，血紅蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并發癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。
（5）血液生化檢查
包括尿素氮、肌漿電解質、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
（6）其他檢查
腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓，了解晝夜血壓節律，以便合理指導用藥時間、劑量。
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