頭顱平片是對(duì)頭顱進(jìn)行照片,用于觀察頭顱是否有異常病變。
頭顱平片不適宜人群
其他人群:孕婦,青少年
頭顱平片注意事項(xiàng)
不合宜人群:孕婦,青少年。
檢查前禁忌:X射線有一定輻射,需要作好心理準(zhǔn)備。治療診斷要求必須做X射線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù),穿戴防護(hù)設(shè)備。
檢查時(shí)要求:聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),放射室門上的警告指示燈會(huì)亮,此時(shí)候診者,一律在防護(hù)門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片。患者沒有特別需要陪護(hù)的情況下,家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。
頭顱平片指標(biāo)解讀結(jié)果
正常:
照片沒有發(fā)現(xiàn)異常陰影和區(qū)域。
異常:
①出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征;
②出現(xiàn)腦瘤定位征,有時(shí)可估度其病理性質(zhì);
③無異常發(fā)現(xiàn),因之頭顱平片正常不能除外腦瘤的存在。
顱內(nèi)壓增高征:腦瘤由于本身的占位性和繼發(fā)的腦水腫使顱內(nèi)容體積增加或者腦瘤梗阻腦脊液循環(huán)徑路,致使顱內(nèi)壓增高。一般持續(xù)3~6個(gè)月即可出現(xiàn)X線變化。
顱內(nèi)壓增高的主要X線變化是顱縫增寬,腦回壓跡增多而顯蓍,蝶鞍增大及后壁骨破壞。后壁骨吸收自上而下,表現(xiàn)為后床突變小或消失,鞍背變短、變薄或消失。顱縫增寬多見于兒童,蝶鞍變化于成人明顯。
顱內(nèi)壓增高多見于腦瘤,但也見于其他疾病,如蛛網(wǎng)膜粘連或腦囊蟲病等,故顱內(nèi)壓增高只說明有顱內(nèi)病變,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
頭顱平片相關(guān)疾病
小兒大腦半球膠質(zhì)瘤;顱后窩室管膜瘤;小兒非霍奇金淋巴瘤;鼻神經(jīng)膠質(zhì)瘤;老年人垂體瘤;中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤;大腦大靜脈瘤;顱內(nèi)海綿狀血管瘤;顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤;巖骨斜坡腦膜瘤;小腦幕腦膜瘤;顱中窩腦膜瘤;鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤;矢狀竇旁腦膜瘤;顱骨骨瘤;眼眶神經(jīng)纖維瘤;眼眶骨瘤;先天性小眼球合并眼眶囊腫;鼻竇鱗狀細(xì)胞癌;眶骨膜下膿腫;小兒腦積水;正常顱壓腦積水;腦棘球蚴??;腦蛛網(wǎng)膜炎;顱骨骨膜竇;顱狹癥;腦膨出;小腦扁桃體下疝畸形;自發(fā)性腦室內(nèi)出血;頸靜脈球瘤;脈絡(luò)叢乳頭狀瘤;少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤及間變少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤;神經(jīng)膠質(zhì)瘤;聽小骨創(chuàng)傷;頭皮感染;小兒先天性斜頸;嬰兒腦積水;開放性腦外傷;癲癇。
頭顱平片相關(guān)癥狀
頭痛;劇烈頭痛;顱內(nèi)壓增高;多汗惡風(fēng)。
頭顱平片檢查作用
頭顱平片用于觀察頭顱是否有異常病變。頭顱平片上可出現(xiàn)以下定位征:顱壁局限性變化,多見于腦膜瘤;蝶鞍變化;巖骨及內(nèi)耳道變化,靠近巖骨尖和內(nèi)耳道的腫瘤,如聽神經(jīng)瘤可使內(nèi)耳道擴(kuò)大、巖骨頭破壞,晚期可形成骨缺損;鈣斑,腦瘤較易發(fā)生鈣斑;松果體鈣斑移位,根據(jù)松果體鈣斑移位方向可大致估計(jì)腦瘤位置。
頭顱平片檢查過程
1、攝影前準(zhǔn)備 頭顱、胸部、四肢等部位無需特殊準(zhǔn)備
2、當(dāng)腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位攝影時(shí),必須清除腸道內(nèi)容物,否則影響診斷 攝影步驟
3、認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、攝片位置
4、根據(jù)檢查部位選擇適當(dāng)尺寸的片盒
5、放置編號(hào)、日期、左右標(biāo)記
6、濾線柵的選擇,一般厚度超過12厘米的部位都需要用濾線柵
7、去除衣物或身體上影響X線穿透力的物質(zhì),如發(fā)卡、飾物、藥膏和敷料(根據(jù)實(shí)際情況)
8、選擇適當(dāng)曝光條件,焦點(diǎn)大小、千伏、毫安、時(shí)間、焦—片距
9、與呼吸有關(guān)的攝影部位(如胸部、腹部),應(yīng)做呼氣、吸氣、屏氣的訓(xùn)練
10、擺好位置,測(cè)量中心線,開動(dòng)機(jī)器曝光。攝影完畢做好攝影條件記錄。